Содержание
О чем свидетельствуют критические цифры АД 180/120
Повышение давления до показателей 180 на 100 и выше – это гипертонический криз, несущий угрозу жизни человека. Чаще такое состояние возникает у пожилых людей и требует экстренной квалифицированной помощи, но в зоне риска могут оказаться и сосем молодые люди с лабильной сердечно-сосудистой системой, склонностью к постоянным колебаниям АД в ту или иную сторону. В зависимости от механизма развития гипертонический криз делят на три типа:| Тип криза | Группа риска |
|---|---|
| Гипрекинетический криз: высокое сердечное иногда при нормальном нижнем показателе | Больные гипертонической болезнью ранних стадий: предгипертония, 1-2 стадия, подъем давления резкий, но кратковременный (не более нескольких часов) с обязательным ухудшением самочувствия |
| Гипокинетический криз: запредельно только диастолическое (почечное) давление | Характерно для пациентов с ГБ 3, с нарушением функции почек, врожденными пороками магистральных сосудов, повышается АД медленно, но держится несколько дней даже на фоне интенсивной терапии, чревато осложнениями |
| Эукинетический криз: повышаются оба показателя одновременно | Это самый типичный вариант криза, скачок давления происходит быстро, но переносится легко, без серьезных последствий: АД 180/120 – пример артериальной эукинезии |
Причины, провоцирующие факторы
Росту артериального давления до критических цифр способствует ряд негативных моментов. Основные из них:- стрессовые ситуации;
- резкая смена климата (в том числе и при авиаперелетах);
- физическое перенапряжение;
- алкоголизм, никотиновая зависимость;
- чрезмерное употребление соли;
- переедание с набором лишних килограммов;
- беспорядочный прием гипотензивных средств;
- колебания гормонального фона у женщин;
- наследственная предрасположенность.
- атеросклероз;
- ХБП (хронические болезни почек);
- феохромоцитома надпочечников;
- сердечно-сосудистые патологии;
- тяжелые инфекции, ОРВИ, ОРЗ;
- сахарный диабет;
- заболевания мочеполовой системы.
Симптомы
Гипертонический криз всегда сопровождается резким ухудшением общего самочувствия человека. Наиболее часто беспокоят следующие симптомы:- рост АД на 50 единиц за короткое время;
- мигрень с пульсацией в височной области;
- подташнивание;
- предобморок;
- гипергидроз;
- мушки перед глазами.
- боли за грудиной, купирующиеся седативными каплями;
- аритмию, тахикардию;
- чувство страха, беспричинная нервозность.
Ещё по теме:
- атаксия, расстройство координации;
- нарушение остроты зрения, слуха;
- заторможенность;
- шум в ушах;
- обморок;
- потеря чувствительности;
- асимметрия лица
- профузным липким холодным потом;
- одышкой;
- учащенным сердцебиением;
- сильными болями за грудиной.
Диагностика
Постановка диагноза критической гипертензии возможна на основании жалоб больного и измерения уровня артериального давления. Расширенный объем обследования стандартен:- ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
- УЗИ почек, сердца, щитовидки;
- Допплер;
- офтальмоскопия;
- КТ, МСКТ, МРТ – по назначению врача.
Что делать при повышении артериального давления до 180/120
Помощь в домашних условиях при скачке АД дифференцирована. Но ее цель всегда одна – снизить САД/ДАД, как можно быстрее, безопаснее. Для этого используют алгоритм первой помощи, медикаментозную, немедикаментозную терапию.Первая помощь
Повышение давления до критических цифр требует обязательного вызова Скорой. До приезда врачей:
- уложить больного на высокие подушки;
- открыть окна;
- обеспечить тишину, покой;
- нормализовать дыхание;
- ограничить питье;
- на икры – горчичник;
- если криз неосложненный, принять Каптоприл (25 мг под язык);
- при отсутствии снижения АД через полчаса – еще таблетку (Каптоприл можно заменить Нифедипином – 10 мг);
- тахикардию купируют Пропранололом – полтаблетки, а при отсутствии снижения АД через 15 минут – еще пару таблеток (но этот прем должен быть оговорен с врачом);
- боли за грудиной снимают Нитроглицерином (1 таблетку под язык).
Лекарственные препараты
Лечение гипертонической болезни с показателями 180 на 100/110/120 осуществляется по индивидуальной схеме. В стационаре оказывается экстренная помощь для осложненных вариантов высокого давления в палате интенсивной терапии. Стандартный набор лекарств для амбулаторного варианта лечения следующий:| Название препарата | За счет чего снижает давление |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ: Ренитек, Фозикард, Престариум | Обеспечивают блокаду ангиотензинпревращающего фермента |
| Антагонисты кальция: Норваск, Амлодипин, Фелодипин | Контролируют каналы поступления кальция в клетки |
| Бета-блокаторы: Эгилок, Конкор, Беталок | Инактивируют адренорецепторы сосудистой стенки |
| Ноотропы: Ноопепт, Глицин, Церебролизин | Улучшают метаболизм ЦНС |
Немедикаментозная терапия
По сути, она совпадает с мерами по предупреждению гипертонии и сводится к следующему:- корректировка образа жизни, питания, режима труда и отдыха – существенно снижают потребность в медикаментах для гипертоника;
- ограничение соли до 5 мг/день (включая все продукты питания и готовые блюда) – максимум;
- контроль веса: ИМТ (индекс массы тела) не должен превышать 25 кг на каждый квадратный метр поверхности тела, при этом объем талии у женщин не должен выходить за рамки 88см, а у мужчин – 102 см;
- регулярные дозированные физические нагрузки: ходьба, бег, плавание, велосипед);
- отказ от вредных привычек;
- самомассаж.
