Содержание
Патогенез головной боли с тошнотой
Головная боль – неспецифический симптом самых разных заболеваний. Если болит голова и тошнит, причину надо искать в сосудистых изменениях или формирующейся в головном мозге опухоли. Косвенным подтверждением этому могут быть: периодичность приступов цефалгии, ее постоянное сочетание с тошнотой или рвотой, пиковое время суток, когда боль наиболее интенсивна, облегчение после рвоты или его отсутствие, исчезновение цефалгии после полноценного сна, тип препаратов, которые купируют головную боль и подташнивание, наличие сопутствующих симптомов, характер головной боли. Суть болевых ощущений – несостоятельность сосудов головного мозга, которые под действием многочисленных провоцирующих факторов эндогенного или экзогенного характера спазмируются или их просвет уменьшается. При этом нарушается питание основных жизненно важных центров головного мозга, в число которых входит рвотный, сосудодвигательный, терморегуляционный. Начинается подташнивание, затем рвота. Триггером может быть атеросклероз сосудов, опухоль, интоксикация, остеохондроз с защемлением нервов и присоединением неврологической симптоматики. Опасность заключается в гипоксии клеток мозга, их частичной гибели. Поэтому чем чаще беспокоит человека головная боль с тошнотой, тем быстрее ему нужно обратиться к врачу для обследования и установления первопричины цефалгии.Характеристика боли
Характер цефалгии очень важен для клинической диагностики патологии. По характеру головная боль может быть пульсирующей, давящей, колющей, тупой, ноющей. По частоте приступов: постоянной или периодически возникающей. По типу боли различают:- дискомфорт в области лба и скул, что говорит о вовлечении в патологический процесс придаточных пазух носа;
- мигренозную цефалгию с присоединением нарушений со стороны зрения, одностороннюю;
- кластерную боль, которая локализуется в периорбитальной области;
- тензионную цефалгию, которая напоминает сдавливающую голову повязку.
Причины, симптомы, лечение при разных ситуациях
Триггеров головной боли с тошнотой очень много, но наиболее распространены следующие: беременность, гипертония, мигрень, повышение внутричерепного давления, травмы головного мозга, простуды, синуситы, менингит, остеохондроз, ОКИ, инсульт, опухолевый рост.Беременность
В первую половину беременности многих женщин мучает токсикоз, когда часто болит голова и сильно тошнит, что связано с изменением гормонального фона, увеличением общего объема циркулирующей крови, повышенной нагрузкой на кровоток мамы.
Повода для беспокойства нет. Решается проблема к 12 недели. Никаких дополнительных вмешательств не требует.
Гипертония
Когда появляется тошнота и сильно болит голова, прежде всего, думают о гипертонии. Стойкое повышение артериального давления возникает по целому ряду причин: физиологических и патологических. Человек реагирует на атмосферные колебания, смену климата, стресс, перенапряжение, эмоциональные всплески, физическую нагрузку. Коварство патологии в этом случае заключается в риске спонтанного развития гипертонического криза, инсульта. Но еще более опасна патологическая гипертензия – спутник патологии почек, сердца, головного мозга. Для гипертонической болезни привычны головная боль и тошнота, пастозность тканей, тахикардия, одышка, потеря концентрации внимания, которые не являются строго специфической симптоматикой. Но все-таки поставить диагноз можно достаточно просто: на основании высоких цифр систолического и диастолического давления.Ещё по теме:
Мигрень
Мигрень – «привилегия» женщин, чаще всего носит генетический характер: от мамы к дочке. Однако сегодня мигрень диагностируется у женщин и мужчин почти с одинаковой частотой. Приступы головной боли и тошноты возникают при нахождении в душном помещении или на жаре, переутомлении, стрессе, употреблении алкоголя или никотина, колебаниях погоды. Отличительной симптом мигрени – односторонняя пульсирующая головная боль в области висков, с подташниванием чаще всего. Человек плохо переносит громкий звук, яркий свет, рвота приносит облегчение. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких суток, трудно купируется, тем более, если принять лекарство с опозданием.
Отмечено исчезновение мигрени у подростков при достижении совершеннолетия и у женщин – после рождения первого ребенка. Лечат мигрень вазодилататорами, обезболивающими (Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен), препаратами спорыньи (Кафергот, Эрготамин, Номигрен), триптанами (Элетриптан, Фроватриптан, Суматриптан) – сосудистыми препаратами. При тошноте и рвоте хорошо помогают прокинетики (Метоклопрамид, Бромоприд, Домперидон).
