Содержание
Левосторонние боли: 14 причин
Незначительный дискомфорт в левой нижней части живота обычно не вызывает беспокойства, способна исчезнуть сама по себе через день или два, но без внимания ее оставлять нельзя. Провокаторы болевого синдрома могут быть доброкачественными, например, газы, или серьезными, как в случае инфекции. Внезапное появление сильной боли требует немедленной медицинской помощи.Дивертикулит
Одной из наиболее распространенных причин постоянной боли, которая характерна для нижней левой части живота, является дивертикулит – образовавшиеся от давления на слабые места толстого кишечника небольшие мешочки. Когда они разрываются, присоединяется вторичная инфекция, возникает воспаление с симптомами высокой температуры, подташнивания, болезненности в животе, диспепсии. Лечение возможно антибиотиками или оперативно.Метеоризм, отрыжка
Повышенное газообразование, отрыжка – норма для многих людей. Газ – результат пищеварения и заглатывания воздуха при еде. Провоцирует газообразование дисбактериоз, курение, жевательная резинка, непереносимость лактозы, сахарный диабет. Присоединение к газообразованию патологической симптоматики, в том числе болевого синдрома – повод для обращения к врачу.
Расстройство желудка
При несварении желудка: переели или съели что-то жирное, острое, кислое – желудок начинает вырабатывать кислоту, которая раздражает слизистую. Причем, чем ее больше вырабатывается, тем сильнее негативные ощущения. Обычно они характерны для верхней части живота, но редко – спускаются вниз. Расстройство желудка обычно бывает легким, большинство людей испытывают дискомфорт, боль или жжение, которые могут сопровождать его. При длительном расстройстве или нарастающей интенсивности болей нужна консультация врача.Грыжа
Чаще всего возникают они в паху или области живота, несут с собой ноющие, тупые боли, которые при ущемлении становятся режущими, грозят некрозом. Любая грыжа (подозрение на нее) требует обращения к врачу.Камни в почках
Боль внизу живота может быть спровоцирована перемещением образовавшегося в почке или мочеточнике камня. Это сильный болевой синдром с иррадиацией в спину, под ребра, волнообразный (по мере продвижения конкремента). Сопутствующая симптоматика – подташнивание, озноб, примесь крови в моче, неприятный запах урины.Опоясывающий лишай
Если в вашем анамнезе есть ветрянка, то вы в группе риска по опоясывающему лишаю. Спящий вирус может проснуться при любом ослаблении иммунитета, вызвать болезненную сыпь в нижней части живота, которая выглядит как опоясывающая полоса волдырей, располагающихся по ходу нервных стволов. Иногда сыпь отсутствует, но боль – постоянна. Сопутствующая симптоматика – онемение, жжение, покалывание, зуд. Помочь решить проблему может вакцинация.Только у женщин
Эти состояния могут быть физиологичными или требуют медицинской помощи. В этих случаях боль может локализоваться и справа.
Менструальные спазмы (дисменорея)
Ноет низ живота из-за спазмов до и во время менструации. Хотя это не является серьезным поводом для беспокойства и проходит самостоятельно, но снижает качество жизни женщины. К врачу следует обращаться при непонятном нарастании болезненности.Эндометриоз
Дискомфорт внизу живота может быть обусловлен эндометриозом, когда ткань матки распространяется за пределы органа. Последствием становится бесплодие, что заставляет серьезно относиться к ситуации. Сопутствующие симптомы – болезненные спазмы во время месячных, боли при коитусе, мочеиспускании, дефекации, подкравливаниие из половых путей вне менструации. Причина патологии неизвестна.Киста яичника
Мешок с жидкостью внутри или на поверхности яичника – это киста. Часто – это бессимптомное сопровождение месячных, но иногда при больших размерах киста вызывает дискомфорт внизу живота, давит на мочевой пузырь, заставляет чаще мочиться. Если киста разрывается возникает сильная, острая боль или внутреннее кровотечение. К врачу следует обращаться при внезапной рези внизу живота, лихорадке, рвоте, холодном поте, головокружении, шоковом состоянии.Кручение яичников
Большие кисты яичников способны менять положение органа, что повышает риск болезненного скручивания яичника из-за нарушения кровоснабжения. Одновременно поражаются маточные трубы. Перекрут яичников чаще происходит при беременности или применении гормонов, способствующих овуляции, но встречается достаточно редко. При внезапной сильной боли внизу живота с рвотой необходим вызов скорой, часто – операция для удаления яичника.Внематочная беременность
Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в трубу, которая соединяет яичник с маткой, диагностируют внематочную беременность. Она может быть бессимптомна в самом начале и выявляется случайно, а может проявляться ноющими болями в низу живота, вагинальным кровотечением, дискомфортом при мочеиспускании, дефекации. При этом тест на беременность может быть отрицательным. Резкая, острая боль внизу живота, чувство слабости, головокружение, бледность кожи возникает при разрыве трубы, требует вызова скорой помощи.Воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекция репродуктивной системы у женщин. Чаще всего провокаторы – венерические заболевания. Патология протекает первоначально бессимптомно, но со временем к болевому абдоминальному синдрому присоединяются: лихорадка, дискомфорт при интимной близости, подкравливание из половых путей, жжение при мочеиспускании. Читайте также: почему болит низ живота у женщинЕщё по теме:
Только у мужчин
Это чаще всего серьезные патологии, которые требуют медицинской помощи. В этих случаях боль может развиться и на правой стороне живота.Паховая грыжа
Наиболее часто причиной сильных болей внизу живота у мужчин слева является паховая грыжа. У женщин такая патология – редкость. Сопутствующая симптоматика – вправляемая выпуклость в пораженной области, усиление неприятных ощущений при кашле, движении, слабость, тяжесть, жжение или боль в паху, опухшая мошонка. Если в месте выпячивания появляется режущая болезненность, которая нарастает, становится нестерпимой, сопровождается проблемами с отхождением газов, дефекацией, температурой, рвотой – нужен вызов скорой помощи, поскольку речь идет об ущемлении грыжи с некрозом тканей.Кручение яичек
Внезапная сильная боль внизу живота слева, иррадиирующая в мошонку, говорит о перекруте яичка. Причина неизвестна, чаще такое случается у мальчиков от 12 до 16 лет. Сопровождается болевой синдром подташниванием, болезненным мочеиспусканием, температурой, требует экстренного медицинского вмешательства. Читайте также: почему болит низ живота у мужчинПравосторонние боли: 16 причин
Часть причин, которые вызывают дискомфорт внизу живота справа, аналогичны левым, поскольку источником являются одни и те же органы, но с правой локализацией. Это: повышенное газообразование, камни в почках и инфекции мочевыводящих путей, грыжа, желудочные расстройства. Однако, есть и индивидуальные правосторонние триггеры, а также причины, которые чаще вызывают именно правостороннюю болезненность внизу живота. Редкой причиной болевого синдрома внизу живота с обеих сторон называют синдром Лериша – окклюзия брюшной аорты, общих подвздошных артерий с хронической ишемией органов малого таза, нижних конечностей, что ведет к инвалидности или даже летальному исходу. Одной из распространенных причин правостороннего болевого синдрома внизу живота у мужчин и женщин является аппендицит. Воспаление червеобразного отростка вызывает помимо боли, подташнивание, температуру, диспепсию, отсутствие аппетита, напряжение мышц брюшной стенки. Состояние требует экстренной помощи. Нельзя самостоятельно пытаться облегчить симптоматику клизмами, слабительными, поскольку это может спровоцировать разрыв отростка, перитонит. Еще одной патологией, которая требует экстренной помощи считается острая непроходимость кишечника, ОКИ. Причиной тупой, ноющей, а иногда колюще-режущей, приступообразной боли внизу живота справа является синдром раздраженного кишечника, а также воспаление в нем (неспецифический язвенный колит, Синдром Крона), тупая травма живота, варикоз вен малого таза, опухоли, спайки.Только у женщин
Менструальные спазмы с головными болями, вертиго, эндометриоз, киста яичников, трубна беременность, воспалительные процессы в малом тазу разного генеза, перекрут яичников. Кроме того, есть совсем редкие причины правостроннего болевого синдрома: абсцесс дугласова пространства, опущение матки, влагалища, апоплексия яичника.Только у мужчин
Правостороннюю боль внизу живота провоцирует паховая грыжа, перекрут яичка. Отдельно надо отметить простатит (острый и хронический), аденому простаты, ее нагноение, рак. Среди редких причин болевого синдрома надо назвать: парацистит, везикулит, синдром хронической тазовой боли неясного генеза.
Когда нужна срочная помощь врачей
Если болит низ живота, неважно справа или слева, состояние усугубляется загрудинным дискомфортом, высокой температурой, постоянным подташниванием, которое переходит в неконтролируемую рвоту, желтушностью кожи, слизистых, примесью крови в моче или кале, асцитом, доскообразным напряжением мышц брюшной стенки – надо немедленно обращаться к врачам.Диагностика
Абдоминальный дискомфорт – размытое понятие, поэтому врачу для постановки диагноза нужны не просто жалобы и клинические проявления, а дополнительные обследования. Алгоритм выверен: осмотр женщин начинается с гинекологического кресла, мужчин смотрит уролог. Затем обязательно УЗИ – исследование, которое дает представление о состоянии органов малого таза, мочеполовой системы, пищеварительной. При проблемах с почками подключают осмотр нефролога, инфекции диагностирует инфекционист, новообразования – онколог. Следующий этап – эндоскопия: сигмо-, ректоромано- колоноскопия, уретроскопия – у мужчин, дополнительно гистероскопия – у женщин. При необходимости проводят пункцию очага поражения и ставят гистологический диагноз (опухоли). Рентгенологичекое обследование у мужчин включает урографию, цистографию, ирригогрфию. У женщин дополнительно делают гистеросальпингографию. Наконец лабораторные методы диагностики дают возможность поставить диагноз УГИ с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, провести анализ на половые инфекции, в том числе – кровь на люэс, мазки на гонорею, используют ИФА, ПЦР-диагностику, при поражении простаты – кровь на ПСА, у женщин исключают беременность. Также для диагностики может использоваться МРТ, лапароскопия и другие методы исследования.Лечение
Терапия при напрямую зависит причины их возникновения:- инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками, камни в почках – требуют удаления;
- опухоли в зависимости от доброкачественности или злокачественности наблюдают, если они не угрожают здоровью, жизни или радикально иссекают с последующей химио-, радио-, лучевой терапией;
- аппендицит требует экстренного хирургического вмешательства;
- непроходимость кишечника на начальной стадии лечится консервативно, позднее – оперативно;
- отравление лечат в домашних условиях обильным питьем, энтеросорбентами, ферментами, но в тяжелой форме это состояние требует госпитализации для купирования симптомов обезвоживания, детоксикации организма;
- эндометрит лечат стационарно антибактериальной терапией, эндометриоз – гормонами или оперативно;
- трубная беременность – прямая угроза жизни, необходимо срочно удалить плодное яйцо;
- гипретонус матки у беременных требует госпитализации с системной терапией по сохранению беременности;
- простатит подлежит комплексной терапии с использованием медикаментов, физиопроцедур, массажа в условиях стационара;
- аденому небольших размеров лечат консервативно, при прогрессировании, увеличении опухоли в размерах ее удаляют.
Прогноз
Хронические патологии требуют длительного лечения с индивидуально разработанной программой на перспективу (целиакия, синдром Крона).Литература
- What’s Causing Pain in My Lower Right Abdomen? Medically reviewed by Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT — Written by Annamarya Scaccia — Updated on November 5, 2019.
- What is this pain in my lower right abdomen? Medically reviewed byElaine K. Luo, M.D. — Written by Aaron Kandola on November 21,
- What’s Causing Pain in My Lower Left Abdomen? Written by Glenna Bailey on June 9, 2017.
- What causes pain in the lower left abdomen? Medically reviewed by Daniel Murrell, M.D. — Written by Jenna Fletcher on November 21, 2018.
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии/ В. Н. Серов, И. И. Баранов, О. Г. Пекарев, А. В. Пырегов, В. Л. Тютюнник, Р. Г. Шмаков. – 2017.
