Содержание
Почему болит ухо у здоровых людей
Иногда, болевые ощущения в ухе возникают у абсолютно здорового человека. Причин тому достаточно. Основная – это длительное пребывание на холодном ветру с образованием временной гематомы, которая самостоятельно исчезает через несколько дней. Никакого дополнительного вмешательства не требуется. Боль в ухе появляется из-за попадания воды в слуховой проход (ухо пловца), сформировавшейся серной пробки. Интересно, что недостаток серы, сухость слухового прохода вызывает ушную боль. Острая боль в ухе возникает из-за механических травм, когда помимо дискомфорта может начаться кровотечение – это повод для обращения к врачу. Повреждение уха может быть акустическим при воздействии громких звуков на орган слуха: рок-концерт, шумное производство, длительное использование наушников. Как только источник шума удаляется, боль проходит. Когда речь идет о работе, эту функцию выполняют беруши. Перепады атмосферного давления (авиаперелет, дайвинг) достаточно редко, но приводят к баротравме уха, поэтому при перелетах нужно чаще зевать, глотать, просто что-то жевать. Это устраняет заложенность. Наконец, боль в ухе с одной стороны может вызывать инородное тело, в том числе – попадание насекомого, но чаще всего это отит или евстахиит. Читайте также: что делать, если стреляет в ухе?Патологические триггеры ушной боли
Наиболее часто патологическими причинами ушной боли являются отит и евстахиит – воспаление среднего уха и евстахиевой трубы. Это, как правило, одностороннее поражение органа слуха.Боль при воспалении
Ухо человека делится на наружное, среднее, внутреннее. Между наружным и средним ухом расположена барабанная перепонка, перед входом во внутреннее ухо – овальное окно, которое прикрыто эластичной мембраной. В зависимости от локализации воспаления, развивается наружный, средний или внутренний отит. Причина – бактерии и вирусы. А в случае наружного отита – еще и грибки. Отит развивается на фоне иммунодефицита после перенесенного заболевания, простуды, закупорки евстахиевых труб, нарушении вентиляции. Боль в ухе вызывает нарастание отрицательного давления воздуха. Тяжелая форма отита провоцирует заполнение ушной полости экссудатом, инфицированным бактериями-вирусами. Отит может осложниться менингитом, внутричерепными осложнениями, полной потерей слуха.
Евстахиит – катаральное воспаление слуховой трубы, когда болит левое или правое ухо с чувством переливов жидкости, аутофонией.При ушной боли диагностируют фурункулы, кисты сальных желез в слуховом проходе.
Боль при травмах
Сильная ушная боль возникает при механических травмах (гематома, рваные раны, повреждение хряща). Человек на время глохнет, слуховой аппарат кровоточит, это всегда повод для обращения к врачу, поскольку надо убедиться в сохранности барабанной перепонки, костей черепа. Баротравма характерна при взрывах, канонаде. Уши болят при обморожении, ожогах, объяснять не нужно – нарушение кровообращения, ишемия тканей, раздражение периферических рецепторов.Опухоли
Новообразование в ухе в зависимости от локализации напоминает то симптомы отита, то евстахиита, то лабиринтита. Но особенность любой опухоли в ухе – быстрая потеря слуха и резистентность к проводимой консервативной терапии. Если в патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, то нарушается координация, развивается парез лицевого нерва, невралгия тройничного.Другие причины
Чаще других развивается мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, при этом боль в ухе сильная, пульсирующая, ушная раковина отечна, слух снижается. Второе место – у синуситов – воспаления придаточных пазух носа. Дискомфорт сосредоточен в области лба, в верхней челюсти, болят зубы, голова. Третье место за невралгией тройничного, языкоглоточного нерва с болью, которая иррадиирует в ухо. Артрит — артроз височно-нижнечелюстного сустава вызывает ушную боль на стороне поражения с понижением слуха, нарушением подвижности нижней челюсти, хрустом, шумами при открытии и закрытии рта. Паротит – воспаление слюнных желез перед ушной раковиной бактериальной природы – тоже вызывает ноющую боль в ухе, как и лимфаденит. Поскольку зубы иннервируются ветвями тройничного нерва, пульпит и кариес заставляют человека испытывать ушную боль.Ещё по теме:
Симптомы патологии
Характер боли, ее интенсивности определяют симптоматику патологии. Например, стреляющая боль в ухе требует экстренной врачебной помощи, поскольку говорит о воспалении среднего отдела органа слуха на фоне ангины, гриппа, ОРЗ, ОРВИ: иррадиирует в зубы или висок, но только на стороне поражения. Если возникает ушной дискомфорт, сопровождается зудом, это указывает на микоз с воспалением внутри или гипергликемию при СД. Боль при надавливании – симптом наружного отита. Если болит ухо и челюсть – это предупреждает о развитии регионарного лимфаденита на фоне интенсивного воспаления или прорезывании зубов. Резкая ушная боль с выделениями указывает на гнойный процесс: фурункул, гнойники. Печет или жжет ухо при его инфицировании, если же ощущения распространяются на затылок – это шейный остеохондроз. Все ушные патологии, как правило, сопровождаются повышением температуры, чувством разбитости, слабости.Особенности лечения
Дискомфорт в ухе в зависимости от тяжести и локализации процесса лечится по-разному. Острая боль с температурой требует экстренности, оказания первой помощи в домашних условиях, вызова врача. Алгоритм первой помощи прост:- прием обезболивающего средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кеторол;
- постельный режим до приезда медиков с исключением раздражающих слух звуков, яркого света;
- сухое тепло к уху после нормализации температуры и при условии отсутствия выделений из слухового прохода;
- при снижении интенсивности болевого синдрома или изначально минимальной болезненности уха – разово сосудосуживающие капли в нос: Тизин, Ксилометазолин, Галазолин;
- можно профилактически для предупреждения максимальной пастозности тканей и нарушения оттока жидкости в слуховой трубе принят антигистамины: Супрастинекс, Цетрин, Тавегил;
- если есть подозрение на попадание жидкости в ухо, нужно наклонить голову вниз и в сторону, чтобы вода могла свободно вытечь;
- при ушибе уха помогает холод к больному месту;
- при ожоге используют тампон со спиртом, что немного купирует боль.
Медикаменты
Любой лекарственный препарат назначается исключительно врачом. Самолечение недопустимо, поскольку чревато серьезными осложнениями, учитывая анатомическое расположение уха. Цель терапии – устранение первопричины. Для этого используют целый ряд средств: болеутоляющих, противовоспалительных, асептических, антибактериальных. Наиболее популярны для лечения ушной боли препараты в виде капель. Самыми безопасными, без ототоксического эффекта признан два препарата.
Отофа антибактериальные капли с бактерицидным действием – эффективны для купирования симптомов отита любой формы, при перфорации барабанной перепонки, нагноениях: противопоказаны только при индивидуальной чувствительности, применяются по трижды/сутки по 5 капель, не более трех дней.
Отинум – противомикробный, обезболивающий, противовоспалительный препарат для купирования воспаления и боли при отитах, евстахиите: размягчает ушную серу, используют четырежды/сутки по 4 капли не более трех дней.
Несмотря на безопасность этих капель перед их применением рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом. Врач может назначить другие препараты для лечения ушной боли. Например: антибактериальные капли Ципромед, Анауран, гормональные – Софрадекс, Полидекса, для лечения перфоративного отита: Нормакс, болеутоляющие – Феназон, Ототон, антимикотические – Кандибиотик.
Когда ноет ухо, возможны варианты с системными антибиотиками в таблетках, если бактериальная природа воспаления подтверждена лабораторно: Спирамицин, Азитромицин, Амоксициллин. Однако при этом надо помнить о токсичном влиянии препаратов на слуховой нерв.
Капли перед введением в слуховой проход греют в руках, само ухо оттягивают назад и вверх (исключение – малыши до двухлетнего возраста, у них – вниз и назад), затем ложатся на противоположную сторону, прижимают козелок и сохраняют такое положение не меньше 5 минут.Кроме капель эффективны ушные мази: Левомеколь, Тетрациклин, обезболивающие суппозитории – Диклофенак, а также – борный спирт, который обладает мощным противомикробным эффектом. Для обработки больного уха борную кислоту греют до 37°С, смачивают в ней тонкий жгутик, который вводят внутрь слухового прохода на три часа максимум, чтобы не спровоцировать ожог. Если дискомфорт в ухе вызвана попаданием в него насекомого, капают 2 капли борного спирта.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативных способов терапии для устранения дискомфорта требуется хирургическое вмешательство. Широко распространено шунтирование барабанной перепонки, если этого недостаточно, отек, боль, температура держатся, барабанную перепонку приходится резать – проводить парацентез.Физиотерапия
Из всех физиотерапевтических методик самым популярным стал лазер. Боль купируется за 5 дней при условии ежедневных сеансов по 5 минут. Эффективен пневматический массаж барабанной перепонки, УВЧ на нос.Осложнения
Ушная боль без лечения может быть причиной серьезных осложнений. Опасно и самолечение из-за повреждения барабанной перепонки. Самый верный путь – обращение к ЛОР-специалисту. Это поможет избежать: потери слуха, генерализации инфекционного процесса, разрыва барабанной перепонки, травмы лицевого, тройничного нерва, неврологических, стоматологических заболеваний.Что делать нельзя
Несмотря на кажущуюся безобидность ушные боли коварны, приводят к полной глухоте при неадекватном отношении к ним.Как дважды два следует запомнить, что в холодную и ветреную погоду нельзя выходить из дома без головного убора. Точно также опасно находиться на сквозняках.Что касается чистки ушей, самостоятельные попытки убрать серу или нагноение могут закончиться трагично. Однако оставлять гной в ушах нельзя. Поэтому единственно верное решение – обращение к специалисту. Нельзя без врача экспериментировать с разными каплями в попытке найти эффективное средство, нельзя греть ухо при высокой температуре или выделениях из ушного прохода.
Профилактика
Понимая, что боль в ухе – это только симптом какого-то заболевания, нужно постараться не допускать возникновения первопричины. Для этого следует выполнять простые рекомендации: одеваться по погоде, долечивать любые патологические процессы в организме до конца, предупреждать развитие респираторных инфекций, не заниматься приемом лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом, своевременно обращаться за медицинской помощью, укреплять иммунитет, закаливаться. Иначе самое простое заболевание может стать причиной инвалидности.Литература
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2019. — С. 422–427. — 616 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-225-04612-6.
- Петрова Л. Г., Чайковский В. В., Рыбак П. Р.Фаринголарингеальный рефлюкс как одна из причин хронического секреторного среднего отита // Вестник оториноларингологии. — 2013. — № 1. — С. 19–21. — ISSN 0042-4668. Архивировано 11 октября 2014 года.
- Принципы консервативного лечение пациентов с воспалительной патологией наружного уха/ В.М. Свистушкин, Е.Г. Варосян// Медицинский совет. – 2018.
- Семак Л.И. Отоскопия и парацентез в диагностике бесперфоративной формы острого воспаления среднего уха// Медицинские новости. — 2015. — Вып. 8 (251). — ISSN 2076-4812.
- Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda (2013). Medical-Surgical Nursing — E-Book: Patient-Centered Collaborative Care, Single Volume. Elsevier Health Sciences. p. 1083. ISBN 9780323293440. Retrieved 1 June 2019.
