Содержание
Как они действуют
Бигуаниды при сахарном диабете используются с 1970-х гг. Они не вызывают выделения инсулина поджелудочной железой. Действие таких препаратов обусловлено угнетением процесса глюконеогенеза. Наиболее распространенным препаратом этого типа является Метформин (Сиофор). В отличие от сульфонилмочевины и ее производных Метформин не понижает уровень глюкозы и не вызывает гипогликемии. Это особенно важно после ночного голодания. Препарат ограничивает повышение сахара в крови после еды. Метформин повышает чувствительность клеток и тканей организма к инсулину. Кроме того, он улучшает поступление глюкозы в клетки и ткани, замедляет ее всасывание в кишечном тракте.
Метформин – основной представитель препаратов из группы бигуанидов
Показания и противопоказания
Основное показание для лечения этими средствами – инсулиннезависимый сахарный диабет. Особенно они необходимы в случаях, когда диабет сочетается с ожирением. А ведь подавляющее количество больных сахарным диабетом страдают еще и повышенной массой тела, что осложняет течение заболевания.Возможно применение бигуанидов в сочетании с инсулином. Можно также принимать их в сочетании с другими сахароснижающими препаратами.
Особенно показан прием метформина пациентам с диабетом и сопутсвующим ожирением
Ещё по теме:
- инсулинозависимый диабет (кроме случаев, когда он сочетается с ожирением);
- прекращение выработки инсулина;
- кетоацидоз;
- почечная недостаточность, нарушение работы печени;
- сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
- дегидратация, шок;
- хронический алкоголизм;
- лактатацидоз;
- беременность, кормление грудью;
- низкокалорийная диета (меньше 1000 килокалорий в сутки);
- детский возраст.
Побочные действия и передозировка
Приблизительно в 10 – 25 процентах случаев у пациентов, принимающих бигуаниды, отмечаются такие побочные эффекты, как металлический привкус во рту, ухудшение аппетита, тошнота. Чтобы уменьшить вероятность развития таких симптомов, важно принимать такие лекарства во время еды или после нее. Дозировку надо увеличивать постепенно.Метформин и алкоголь абсолютно несовместимы. Пациент не должен употреблять ни капли спиртного, пока он лечится подобными сахароснижающими препаратами.В отдельных случаях возможно развитие мегалобластной анемии, недостаточности цианокобаламина. Крайне редко на коже появляются аллергические высыпания. При передозировке возникают симптомы лактатацидоза. Симптомы этого состояния – слабость, дыхательные расстройства, сонливость, тошнота, понос. Обращают внимание похолодание конечностей, брадикардия, гипотензия. Лечение лактатацидоза симптоматическое.
Назначать препарат и подбирать дозу должен только врач
