Содержание
Инструкция по применению Аторвастатина
Аторвастатин – препарат III поколения группы статинов. Оказывает более сильное действие по сравнению с лекарствами предыдущих поколений, имеет меньше побочных эффектов, противопоказаний. Однако назначают его только тогда, когда диета, лечебная физкультура, нормализация веса не улучшили концентрацию холестерина. Уменьшает концентрацию холестерина за счет угнетения его синтеза печенью. Повышает число «печеночных» рецепторов к липопротеинам низкой плотности, что ускоряет их расщепление, вывод из организма. Лечение Аторвастатином проводят вместе со стандартной диетой при гиперхолестеринемии. Показания:- семейная гиперлипидемия;
- смешанная гиперхолестеринемия;
- высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний на фоне высокого холестерина;
- повышенные факторы риска развития ИБС: возраст старше 55 лет, табакокурение, гипертония;
- профилактика инфаркта, инсульта, стенокардии на фоне дислипидемии.
Способ применения, дозировка
Суточная норма устанавливается индивидуально, зависит от исходного уровня холестерина. Принимают 1 таблетку раз/сутки, вечером, после еды. Начальная доза 10 мг, при запущенном атеросклерозе может быть увеличена до 40 мг, максимальная – 80 мг. Результат появляется через 2 недели приема лекарства, максимальный эффект – через 1 месяц. При необходимости дозировку увеличивают каждые 4-6 недель. Когда цель достигнута, у пациента наблюдается устойчивое снижение холестерина, дозировку уменьшают, но не отменяют сам препарат. В 90% случаев пациенты с гиперхолестеринемией вынуждены принимать статины пожизненно. По данным исследования применение аторвастатина у больных, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), позволяло:- снизить смертность – на 13%;
- уменьшить частоту инфарктов миокарда – на 21%, инсультов – на 27%;
- сократить количество операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях – на 21%.
Противопоказания, побочные эффекты
Лекарственное средство противопоказано людям, которые имеют чувствительность к любому из компонентов препарата, а также другим статинам. Аторвастатин нельзя назначать при острых заболеваниях печени, значительном повышении активности печеночных трансфераз. Препарат не назначают беременным, кормящим мамам. На время вынашивания малыша, а также лактационный период прием лекарственного средства приостанавливают. Если женщина планирует иметь ребенка, прием препарата отменяют за месяц до зачатия. При наступлении внеплановой беременности прием лекарства немедленно прекращают. Большинство больных хорошо переносят аторвастатин. Самыми распространенными побочными эффектами являются:- назофарингит;
- суставные, мышечные боли, спазмы;
- понос;
- тошнота;
- бессонница.
- общие нарушения: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость, ночные кошмары, носовое кровотечение;
- желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, газы, запор, рвота;
- дисфункция печени: гепатит, печеночная недостаточность, застой желчи;
- патология центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение чувствительности, потеря памяти, периферическая нейропатия;
- дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
- заболевание опорно-двигательной системы: отек суставов, тендинопатия, распад мышечных волокон;
- патологии органов чувств: нечеткость/раздвоение зрения, шум в ушах;
- аллергические реакции (до анафилаксии);
- импотенция;
- увеличение молочных желез у мужчин.
Взаимодействие
При одновременном приеме нескольких лекарств они способны усиливать побочные эффекты друг друга. Необходимо избегать назначения вместе с аторвастатином:- циклоспорина;
- типранавира с ритонавиром;
- гемфиброзила;
- телапревира.
- лопинавир с ритонавиром;
- кларитромицин;
- ниацин;
- итраконазол;
- омепразол;
- эзетимиб;
- дигоксин;
- колхицин;
- нелфинавир;
- дилтиазем;
- верапамил;
- боцепривир.
Известные и безопасные аналоги Аторвастатина
Заменители лекарственных средств – препараты с одинаковыми действующими веществами, дозировкой, но с разными торговыми названиями, которые регистрируют фармацевтические компании-производители. Также аналоги могут отличаться содержанием вспомогательных компонентов: консерванты, состав оболочки, которые не влияют на фармакологическое действие. Аторвастатин и его аналоги выпускаются российскими и зарубежными компаниями. Проверенная репутация, хорошее качество лекарств отличает фармацевтические компании Пфайзер, КРКА, Зентива, Тева, Лек, Северная Звезда, Вертекс.Аторис
Один из лучших заменителей Аторвастатина. Производитель КRKA (Словения).
Гиполипидемическое средство III поколения статинов. Общий уровень холестерина снижается за счет уменьшения концентрации ЛПНП. Эффект дозозависимый. Чем больше дозировка, тем больше снижается уровень стерола. Точную дозу может рассчитать только врач, учитывая биохимический анализ крови, ожидаемый результат, имеющиеся хронические заболевания.
Аторис рекомендован для снижения холестерина больным с гомозиготной гиперлипидемией, которая устойчива к обычным гиполипидемическим препаратам. Также назначают при смешанной гиперхолестеринемии, дисбеталипопротеинемии.
Препарат эффективен как профилактическое средство, предупреждающее развитие заболеваний сосудов, сердца. Может назначаться как вторичная профилактика лицам, страдающим ИБС, с целью снизить риск смертности, инфаркта, инсульта.
Принимают 1 таблетку/сутки, вечером. Если необходимо, дозировку увеличивают каждые 4 недели. Обязательно контролируют биохимические показатели крови.
Аторис хорошо переносится организмом. В очень редких случаях возможны побочные реакции со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, головокружения. Симптомы проходят самостоятельно, не требуют специфической терапии. Но сообщить о них врачу нужно, возможно, это погрешности схемы лечения. Исправить их можно заменой лекарства или корректировкой дозы.
Основные противопоказания: острые заболевания печени. С осторожностью назначают детям, подросткам до 18 лет. Данных клинических испытаний по эффективности, безопасности лекарства для этой возрастной категории недостаточно.
Липримар
Оригинальный препарат, выпускаемый компанией PFIZER (Германия). Именно эта компания получила лицензию на выпуск Аторвастатина. Самый дорогой из всех препаратов-аналогов, цена от 600 рублей.
Обладает высокой эффективностью лечения. Выпускается в упаковках от 14 до 100 таблеток. Это удобно для больных, которые только начинают принимать статины. Вначале лечения для оценки действия, реакции организма можно купить небольшую упаковку.
Принимают по 1 шт./раз сутки, утром, днем или вечером, независимо от еды. Назначают взрослым, подросткам, детям старше 10 лет. Применение лекарства у пожилых людей не требует коррекции дозы.
Липримар хорошо переносится. Побочные реакции редкие, проходят быстро. Отмены препарата или коррекции суточного количества, не требуется.
Липтонорм
Производитель BIOPHARM Pvt. Ltd. (Индия). Основные показания – первичная, смешанная гиперхолестеринемия, гомозиготная гиперлипидемия, как дополнение к диете, физическим упражнениям.
С осторожностью назначают пациентам с функциональными нарушениями печени легкой или средней степени. Поскольку вывод аторвастатина замедлен, требуется контролировать биохимические показатели крови.
Запрещается принимать препарат при хроническом активном или алкогольном гепатите. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, подросткам до 18 лет. Прием таблеток нужно прекратить за 1-2 месяца до запланированной беременности.
Торвакард
Производитель ZENTIVA (Чешская республика).
Назначают для снижения высокого уровня общего холестерина, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (повышенный риск ИБС, инфаркта, инсульта), тяжелой стадии атеросклероза (поражение периферических, сонных артерий, сопровождающееся выраженными клиническими симптомами).
Препарат может применяться в комплексной терапии с фибратами, секвестрантами желчных кислот. Дозировка – 1 таблетка/сутки, в любое время дня. Терапевтический эффект заметен через 2 недели. При длительной терапии достигнутый результат сохраняется.
Во время лечения препаратом поступали жалобы на мышечные боли. Наличие таких симптомов требует обращения к врачу. Возможно, потребуется замена лекарства.
Тулип
Аналог Аторвастатина фармацевтической компании SANDOZ (Словения).
Ещё по теме:
Аторвастатин-Тева
Производитель компания TEVA (Израиль). Недорогой заменитель Аторвастатина, стоимостью от 200 рублей.
Назначают как основное средство при лечении гиперхолестеринемии, запущенном атеросклерозе, профилактики сердечно-сосудистых осложнений после операций или перенесенного инфаркта.
Аторвастатин- OBL
Производство ФП Оболенское (Россия). Гиполипидемическое средство, относящееся к статинам III поколения. Назначают для лечения первичной, вторичной гиперхолестеринемии, при повышении сывороточного уровня тиреоглобулина. Дозировку 80 мг с осторожностью назначают детям, подросткам до 18 лет, поскольку эффективность, безопасность препарата не установлены.Новостат
Препарат фармацевтической компании Атол (Россия). Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Содержимое смесь белого порошка и гранул.
Российский аналог препарата Аторвастатин в капсулах быстрее растворяется и попадает в кровь, однако на лечебном эффекте это не сказывается. Рекомендуется принимать людям, страдающим язвой желудка, двенадцатиперстной кишки.
Суточная норма стандартная – 1 капсула, дозировка устанавливается врачом отдельно для каждого пациента.
Прием препарата противопоказан во время беременности, кормления грудью, при острых заболеваниях печени. С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем.
Атомакс
Производитель фармацевтическая компания Нижфарм.
Назначают как основное средство лечения первичной или вторичной гиперхолестеринемии. Для большего эффекта необходимо сочетать с диетой, понижающей уровень общего холестерина.
Принимают по 1 таблетке раз/сутки. Дозировку назначает врач. Суточное количество зависит от исходных показателей биохимического анализа крови, имеющихся хронических заболеваний.
Есть вероятность развития побочных эффектов со стороны костно-мышечной системы: судороги, боли в мышцах, суставах. Однако не во всех случаях установлена четкая связь между приемом Атомакса и побочными реакциями.
Анвистат
Производитель Антивирал (Россия). Синтетический препарат группы статинов. Снижает холестерин у лиц, страдающих семейной гиперхолестеринемией. Назначается как профилактическое средство сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендуется принимать в постинфарктный, послеоперационный период для уменьшения риска рецидивов. Исследования показали, что при применении Анвистата у пожилых пациентов различий в эффективности, безопасности нет. Коррекции дозировки не требуется.Аторвастатин – СЗ
Производитель российская компания Северная Звезда. Назначается для лечения гиперхолестеринемии смешанного или неуточненного типа, при атеросклерозе, ИБС на фоне высокого уровня холестерина. Может быть рекомендован пациентам как профилактическое средство для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Аторвакор
Заменитель препарата Аторвастатин украинского производства, компании ОАО Фармак.
Принимают раз/сутки, независимо от еды, но в одно и то же время. Дозировка устанавливается врачом на основании биохимического анализа крови.
Может быть назначен детям, подросткам до 18 лет, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, имеющим повышенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Ливостор
Производитель Киевский витаминный завод. Показан к применению при высоком уровне холестерина, триглицеридов, пациентам с сахарным диабетом для уменьшения риска развития инфаркта, инсульта. Не рекомендуется сочетать с фибратами, циклоспорином, эритромицином – повышается риск развития миопатии. Не принимают одновременно с антацидами, колестиполом, поскольку усвояемость препарата нарушается, эффективность уменьшается.Таблица сравнения цен
В таблице приведена средняя цена лекарств по России.| Название препарата | Дозировка/количество таблеток в упаковке | Средняя цена, руб. |
|---|---|---|
| Липримар | 10, 20 мг: 14, 28, 30, 35, 50, 56, 100 шт. | 610-2900 |
| Аторис | 5, 10, 20, 40 мг: 30, 60, 90 шт. | 198-1535 |
| Липтонорм | 10, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 32 шт. | 200-700 руб. |
| Торвакард | 10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт. | 301-1800 |
| Тулип | 10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт. | 226-1200 |
| Аторвастатин-Тева | 10, 20, 40, 80 мг: 30, 60, 90 шт. | 205-810 |
| Аторвастатин-Obl | 10, 20, 40, 80 мг: 10, 14, 15, 20, 30 шт. | 200-400 |
| Новостат | 10 мг: 10, 20, 30, 60, 100 шт. | 95-500 |
| Атомакс | 10, 20 мг: 30, 40, 50 шт. | 225-610 |
| Анвистат | 10, 20 мг: 14 или 30 шт. | 200-300 |
| Аторвастатин-СЗ | 5, 10, 20, 40 мг: 10, 14, 30 шт. | 154-500 |
| Аторвакор | 10, 20 мг: 30, 60 шт. | 379-700 |
| Ливостор | 10, 20, 40 мг: 30 шт. | 385-700 |
