Содержание
Что значит показатель АСТ крови?
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это один из ферментов белкового обмена, который отвечает за синтез аминокислот, необходимых клеткам миокарда, печени, скелетной мускулатуры. Суть – поддержание высокого уровня обменных процессов в этих внутренних органах и тканях. Пока клеточная структура, содержащая АСТ, не нарушена, количество фермента в кровотоке минимально. При нарушении целостности клеток происходит выброс АСТ в кровоток, фиксируется повышение уровня фермента, прямо пропорциональное цитолизу. В этом процессе большая роль принадлежит времени клеточного распада: чем оно дольше, тем меньше активность АСТ в плазме крови.Нормы АСТ в крови у взрослых и детей
Знать нормальные значения фермента необходимо, чтобы правильно оценить ферментативную активность АСТ в плазме. Ориентируются на референсные показатели, поскольку разные лаборатории используют не только разные реактивы, но и способы определения. Общепринятые гендерные нормы АСТ представлены в таблице.| Методика определения | Норма |
|---|---|
|
У мужчин |
|
| Оптический | От 39 до 42 МЕ |
| Реакции Райтмана-Френкеля | От 0,15 до 0,5 мкмоль |
|
У женщин |
|
| Оптический | От 33 до 36 МЕ |
| Реакции Райтмана-Френкеля | От 0,12 до 0,4 мкмоль |
|
У детей |
|
| Оптический | До 51 МЕ |
| Реакции Райтмана-Френкеля | От 0, 25 до 0,51 мкмоль |
АСТ анализ крови повышен, что это значит?
Повышение показателя АСТ свидетельствует о цитолизе (клеточном разрушении) разной степени тяжести. Особенно, если рост АСТ прослеживается в динамике, то есть повышение не разовое (случайное). Повышение уровня фермента возможно при:- дебюте ОИМ (показатель дает возможность судить о площади поражение миокарда);
- травмах сердечной мышцы;
- миокардите, в том числе, аутоиммунной этиологии;
- вирусном гепатите (остром или хроническом);
- токсических поражениях печени, в том числе – лекарствами;
- гепатозе жировом или алкогольном;
- инфекционно-токсических процессах во внутренних органах и мягких тканях (нагноение, сепсис);
- ХСН;
- ЖКБ, опухоли протоков печени с метастазами или без, аномалии развития желчных ходов с холестазом;
- портальной гипертензии;
- циррозе печени;
- миелобластном лейкозе;
- миодистрофии, тяжелом миозите, реперфузии, краш-синдроме, ишемии мышц и других формах цитолиза мускулатуры.
- умеренной – повышение АСТ в 5 раз;
- среднем – рост АСТ до 10 раз;
- тяжелом – превышение нормы более 10 раз в сравнении с нормой.
Причины низкого АСТ в крови
Ещё по теме:
Показания к исследованию
Определение показателя активности АСТ включено в международный диагностический стандарт и является обязательным при многих видах соматической патологии. Например, заболевания сердца и сосудов, патология печени любого генеза, токсические поражения, отравления. Сюда же относятся: инфекции, почечная недостаточность, нагноения, сепсис.Биохимический анализ крови на АСТ рекомендован при нарушениях билирубинового обмена, портальной гипертензии, асците, энцефалопатии неясного генеза, аутоиммунных процессах в организме. Определяется уровень фермента при острой патологии органов брюшной полости, обтурации желчных протоков любой этиологии, поражении панкреас, других эндокринных нарушениях, аллергодерматозах.Необходимым исследованием является определение АСТ в крови, если есть симптомы опухолевого роста в организме, проводится лечение цитостатиками, антибиотиками, химиотерапия. АСТ обязательно перед подготовкой к операции и для оценки эффективности лечения.
Подготовка и проведение анализа
Биохимия подразумевает, в том числе, количественный анализ активности АСТ плазмы. Для анализа нужна венозная кровь (около 20 мл). Её берут натощак, центрифугируют, что позволяет отделить плазму от форменных элементов. Последующие биохимические реакции с различными реактивами определяют активность АСТ, степень цитолиза в печени и сердечной мышце. Это важно не только для прямой диагностики патологического процесса, но и для дифференциального диагноза или исключения сердечной и печеночной патологии. Результаты обычно готовы на следующий день. Расшифровка – прерогатива врача. Для получения достоверных результатов следует придерживаться простых правил:- последний прием пищи – за 8 часов до теста;
- за сутки – отказ от алкоголя, жирных, острых, соленых блюд;
- накануне анализа нужно избегать стрессов, психоэмоционального, физического перенапряжения;
- перед анализом нельзя пить чай, кофе, сок – только чистую воду.
Что влияет на результат анализов
Уровень АСТ представляет диагностическую ценность при росте в два раза и более по сравнению с нормой. Это значит, что особое внимание нужно обращать на все моменты, которые так или иначе могут повлиять на результат анализа. Среди них:- прием лекарств, даже таких, как растительные настойки эхинацеи и валерианы;
- чрезмерные дозы витамина А;
- катетеризация;
- оперативные вмешательства, особенно на сердце;
- период цветения трав у аллергиков и месячные (беременность) у женщин.
