Содержание
Общие положения
Нарушение функциональной активности сосудов — распространенная в кардиологической практике проблема. В основном имеет органическое происхождение, дефекты приводят к невозможности адекватного кровообращения в тканях. Это опасно.Уплотнение аорты это — не диагноз. Речь о случайная клиническая находка, полученная в результате инструментального исследования. Объективно представляет собой гипертрофию, (разрастание) тканей по всей толщине структуры сосуда.Вопреки возможному заблуждению, это не хорошо. Ригидность (падение эластичности), сказывается на способности сосуда переносить колоссальные нагрузки. Возможно, и даже вероятно развитие множества опасных осложнении: от аневризмы до моментального разрыва с массивным кровотечением и смертью в продолжение считанных секунд. Если аорта уплотнена, это значит, что имеет место сторонняя патология, отклонение не бывает первичным, оно всегда обусловлено другим заболеванием. Подавляющее большинство случаев связано с туберкулезом, артериальной гипертензией и атеросклерозом. Соответственно, показана терапия главного состояния.
Механизм развития
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как уплотненная аорта. Что это значит? На самом деле существуют различия между нормальной и патологически измененной структурой сосуда. Например, в норме стенка аорты мягкая и эластичная, но достаточно плотная, что обеспечивает нормальный ток крови и устойчивость к давлению, под которым кровь выбрасывается из сердца. Утолщенные ткани твердые и плотные. Более того, стенка сосуда ослаблена и более подвержена различным травмам, ведь она не способна растягиваться. Основу патологического процесса составляет деструкция стенки аорты или постоянное повышенное воздействие на структуру. В первом случае речь идет о инфекционно-воспалительных, реже аутоиммунных процессах. В результате постоянного нарушения анатомической целостности эндотелия и прочих тканей возникает грубое рубцевание. Эпителизация приводит к постепенному зарастанию просвета, плотной, соединительной тканью и его сужению. Кровоток ослабевает, а давление на локальном участке становится выше за счет необходимости преодоления механического препятствия. Второй фактор примерно идентичен, в плане создания избыточной нагрузки на стенки сосудов. Основной этиологический момент — рост артериального давления и постоянная сохранность показателей тонометра на стабильно высоких цифрах. Оба варианта несут колоссальную опасность для жизни и здоровья человека. Органические нарушения сложно лечатся, да и браться за столь непредсказуемые случаи готов не каждый врач. Потому логичным решением станет проведение лечения на ранних этапах, когда анатомических отклонений еще нет. Сравнительные характеристики нормального и уплотненного варианта сосуда приведены в таблице:| Нормальна стенка | Утолщенная стенка |
|---|---|
| Мягко-эластичная | Плотная, твердая |
| Имеет равномерную толщину на всем протяжении | Имеет участки утолщения |
| Податливая, способна к расширению и сужению | Ригидная (не способна растягиваться) |
| Прочная | Ослабленная |
Причины
Есть восемь основных причин патологии:
- Образование холестериновых бляшек при атеросклерозе.
- Закономерные возрастные изменения (результат старения).
- Артериальная гипертония (длительное повышение давления).
- Воспалительный процесс (аорто-артериит), вызванный инфекциями или аутоиммунными заболеваниями (кишечные инфекции, вирусы, системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит).
- Сифилис – артерия поражается в отдаленном периоде этой болезни (через несколько лет или даже более 10).
- Туберкулез – аорта уплотнена всегда вторично, на фоне легочных и внелегочных форм осложненного туберкулеза.
- возраст более 50 лет;
- курение;
- повышение холестерина крови (злоупотребление жирной пищей);
- сахарный диабет;
- атеросклероз любых артерий;
- гиподинамия;
- чрезмерная физическая активность;
- ожирение.
Есть ли симптомы?
Изменение стенок аорты в виде уплотнения может локализоваться в любом из ее отделов. Независимо от места расположения, само по себе аортальное уплотнение не вызывает никаких проявлений. Но если уплотнение усугубляется, трансформируется в более серьезный процесс, или затрагивает места выхода из аорты крупных артерий, могут появляться патологические симптомы вследствие нарушения кровообращения. Они кратко описаны в таблице:| Локализация уплотнения | Возможные проявления и симптомы |
|---|---|
| В корне и восходящем грудном отделе | Проявляться это будет признаками ишемической болезни сердца, стенокардии, поражения аортального клапана сердца: боли за грудиной, учащенное сердцебиение. Уплотнение в этом месте чревато таким серьезным осложнением, как инфаркт миокарда |
| В дуге и нисходящем грудном отделе | Страдает в первую очередь головной мозг. Ему не хватает кислорода, что проявляется неврологической симптоматикой: частые головокружения, головные боли, боль между лопатками, признаки нарушения мозгового кровообращения, парезы, иногда обмороки. Кислородное голодание мозга является опасным состоянием и требует медицинской помощи |
| В брюшном сегменте | При уплотнении брюшной части сосуда появляются симптомы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта: боли в животе, нарушение кровообращения кишечника, почек и других внутренних органов, нарушения пищеварения, человек может сильно похудеть. В тяжелых случаях развивается такое опасное состояние, как перитонит. Оно требует немедленного хирургического лечения |
| Брюшная часть – нижние конечности | Если аорта уплотнена в брюшной части, может нарушаться кровообращение в нижних конечностях. При ходьбе возникают судороги и сильная боль, вынуждающая человека сильно хромать, а то и вовсе прекращать ходьбу. Подобные признаки характерны и для поражения вен нижних конечностей, однако, в этом случае боль не такая интенсивная. |
Осложнения
Давайте уточним, стоит ли переживать и каких последствий ожидать, если во время обследования было обнаружено, что аорта уплотнена.
Это значит, как уже упоминалось, что стенка аорты теряет эластичность. То есть при интенсивных физических нагрузках и резких колебаниях давления может начаться расслоение сосуда. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как чревато разрывом аорты и массовым кровотечением. Кроме того, подобная патология по истечению некоторого времени может привести к аневризме. При этом формируется расширенный участок аорты с тонкими стенками, которые могут разорваться при повышенном давлении или воздействии прочих факторов. Патологические изменения стенки часто связаны с атеросклерозом. А это опасное заболевание, которое чревато тромбозом, закупоркой сосуда и даже летальным исходом для пациента. К числу прочих возможных осложнений относят и такие заболевания, как инсульт, инфаркт, перитонит.
Ещё по теме:
Диагностика
Так как симптоматика часто не выражена, то уплотнение отделов аорты выявляется в основном случайно, при проведении флюорографии или рентгенологического исследования. Обследование пациента проводят при появлении жалоб на боли в груди, тахикардию и т. д. Врача должны насторожить лишние шумы при прослушивании сердца. А также признаком патологии является большая разница между показателями артериального давления при измерении его у пациента. Для подтверждения этого диагноза проводятся следующие аппаратные исследования:- Рентген грудной клетки в прямой и боковой проекциях. На снимках хорошо видны крупные сосуды, по виду которых врач делает вывод о наличии патологии. При утолщении аорты меняется ее изгиб, удлиняется тень. По этим признакам специалист определяет величину закупоривания.
- УЗИ позволяет выявить место деформации сосуда. Изменение внешнего вида внутренних органов, смежных с сердцем, говорят о начавшихся заболеваниях, связанных с нарушением работы кровеносной системы.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография — информативный способ получения изображения с использованием магнитного резонанса. Позволяет получать развернутую визуальную картину имеющейся патологии.
- Ангиография. Метод исследования кровеносных сосудов с помощью введения контрастного вещества. Дает возможность получить сведения о заполняемости аорты кровью, работе клапанов.
- ЭхоКГ. На эхокардиографии сердца определяют размеры миокарда, структуру и функции митрального (МК) и аортального клапанов (АОК), скорость кровотока.
Особенности лечения
Специальное лечение уплотнения аорты не требуется, если оно обусловлено возрастными изменениями, или не усиливается на протяжении многих лет. Если причиной являются заболевания – значит, больные обязаны проходить соответствующую терапию. Несмотря на лечение, уплотнения аорты не проходят, а лишь останавливают прогрессирование. При назначении терапии специалист учитывает такие факторы, как: тяжесть и продолжительность болезни, наличие сопутствующих патологий, наследственность. Лечение направлено именно на устранение самой причины уплотнения аорты. Для этого применяются меры, включающие:- специальное питание;
- двигательный режим;
- инвазивную и медикаментозную терапию;
- народные средства.
Диета
При болезнях сосудистой системы (тромбозах, стенозе, атеросклерозе) пациенту показано диетическое питание, которое способствует восстановлению организма. Из рациона нужно исключить жирную, острую, жареную еду, которая вызывает накопление холестерина и забивание сосудов бляшками. А также противопоказано:
- сладкое;
- мучные блюда;
- жирные молочные продукты;
- фаст-фуд;
- кофе, черный чай.
Медикаментозная терапия
В зависимости от вида заболевания, приведшего к уплотнению аорты, врач подбирает лекарства и прописывает схему лечения. Назначают следующие лекарственные средства:- при атеросклерозе: Фенофибрат, Холестирамин. Ловастатин, Холестипол. Они препараты снижают уровень холестерина, улучшают качество кроветворения;
- при гипертонии: бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Атенолол; блокаторы кальциевых каналов — Амлодипин, Нифедипин. Они приводят в норму повышенное давление;
- при венерических и инфекционных болезнях назначается лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами.
Оперативное лечение
В случаях возникновения непроходимости аорты или нарушении работы клапанов показано хирургическое вмешательство. Применяется трансплантация створки клапана, фиброзного кольца, протезирование части сосуда.
В тяжелых случаях атеросклероза, стеноза, закупорки — проводится операция стентирования, которая заключается в том, что пациенту ставится стент внутрь артерии. Он представляет собой сетчатую трубочку, которую вставляют в поврежденный сосуд. С помощью гибкого катетера его подводят к месту сужения. Затем баллон стента раздувают, используя специальное вещество, после чего стент расправляется и расширяет стенки артерии.
Профилактика
Важное значение для предупреждения прогрессирования заболевания и возникновения осложнений имеет правильный образ жизни:- Отказ от вредных привычек;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Достаточное количество сна;
- Прогулки пешком на свежем воздухе, но при этом необходимо следить за работой сердца, чтобы не перегружать его.
