Содержание
Общая информация
Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. Ат-ТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию. Тиреоглобулин является по своему строению гликопротеином, он входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. По своей функции является пропептидом в синтезе гормонов щитовидной железы. В момент синтеза гормонов тиреоглобулин в незначительных количествах попадает в кровяное русло. Под воздействием неизвестных на данный момент факторов, тиреоглобулин способен превращаться в аутоантигеном.
Ещё по теме:
Когда назначается исследование?
- При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
- При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
- При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
- При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.
- Новорождённые: высокий уровень АТ-ТГ у матери.
Подготовка к исследованию
- Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
- При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
- Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Расшифровка результатов исследования
Референсные значения: 0 — 115 МЕ/мл. Диагноз может быть поставлен только при комплексной оценке состояния пациента, которая включает в себя клиническую картину болезни, другие показатели функции щитовидной железы, данные инструментальных обследований.Причины повышения уровня антител к тиреоглобулину
- тиреоидит Хашимото,
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса),
- идиопатическая микседема,
- подострый тиреоидит,
- первичный гипотиреоидизм,
- гранулематозный тиреоидит,
- нетоксический узловой зоб,
- рак щитовидной железы,
- другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
- сахарный диабет 1-го типа,
- генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).
Факторы, влияющие на результаты исследований
Оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови. Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы. Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.Важные замечания
- АТТГ у матери увеличивает риск нарушения функции щитовидной железы у плода или новорождённого.
- У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
- Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.
