Содержание
Общая информация
Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, анти-pTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие анти-pTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Читайте также: расшифровка анализа крови на ТТГЕщё по теме:
Когда назначается исследование?
- При симптомах гипертиреоза: раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, особенно при наличии офтальмопатии (экзофтальма) и претибиальной микседемы кожи.
- При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офтальмопатии.
- При симптомах гипотиреоза: слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду и др.
- При обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
- При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.
- Когда необходимо выявить или исключить гипертиреоз аутоиммунной этиологии и провести его дифференциальную диагностику с автономной эктопией щитовидной железы. Определение Анти-ТТГ р антител у больных тиреотоксикозом говорит о том, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Поскольку курс терапии при Болезни Грэйвса отличен от терапии иных форм гипертиреоза, вполне очевидно, что перед назначением лечения пациенту с тиреотоксикозом, нужно сначала сделать тест на антитела к рецепторам ТТГ.
- Для проведения того, чтобы провести мониторинг терапии болезни Грэйвса и оценить вероятность рецидива у таких больных. Количество Анти-ТТГ р антител может уменьшаться по мере того, как проводится терапия, естественно, с положительным эффектом. Значительное уменьшение титра или исчезновение этих антител может означать ремиссию болезни у такого пациента; при наличии этого факта можно думать об окончании курса терапии.
- Определение Анти-ТТГ р антител должно проводиться и у беременных женщин. Данные антитела являются IgG антителами, а значит, они также проникать через трансплацентарный барьер мигрируют в кровь плода и оказывают патологическое влияние на работу щитовидной железы. У женщин с любыми патологиями щитовидной железы, которые были выявлены ранее, проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в III триместре беременности носит обязательный характер в целях избежания еще внутриутробной патологии плода. Это позволяет выявлять и адекватно оценивать имеющуюся вероятность развития тиреоидной патологии плода.
Подготовка к исследованию
- Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
- При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
- Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Расшифровка результатов
| Референсные значения | Результат |
|---|---|
| ≤ 1,75 МЕ/л | отрицательный |
| > 1,75 МЕ/л | положительный |
- болезнь Грейвса (Базедова);
- аутоиммунный тиреоидит.
- отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
- контроль болезни на фоне лечения.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Концентрация анти-рТТГ уменьшается из-за приема тиреотоксических препаратов.Важные замечания
- Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
- Отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание.
Литература
- Cho BY. Clinical applications of TSH receptor antibodies in thyroid diseases. J Korean Med Sci. 2002 Jun;17(3):293-301.
- Michalek K, Morshed SA, Latif R, Davies TF. TSH receptor autoantibodies. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):113-6.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
