АТ к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ): что это, причины повышения, норма и расшифровка исследования

Содержание
Из статьи вы узнаете, что такое антитела к рецепторам ТТГ, причины повышения антител, что это означает, подготовка к исследованию.

АТ к ТТГ в анализе крови

Общая информация

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, анти-pTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие анти-pTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу.

Читайте также: расшифровка анализа крови на ТТГ

Ещё по теме:
Т3 общий в анализе крови
Трийодтиронин общий (Т3 общий): причины повышения, понижения, норма и расшифровка исследования
Из статьи вы узнаете, что такое Т3 общий (трийодтиронин), расшифровка и норма, причины повышения, снижения, что это означает, подготовка к...
АТ к ТГ в анализе крови
Антитела к тиреоглобулину (AT-ТГ, Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ): что это, причины повышения, норма и расшифровка исследования
Из статьи вы узнаете, что такое АТ к ТГ или антитела к тиреоглобулину, расшифровка анализа, причины повышения антител, что это...
Выявление в сыворотке крови аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона, используемое для диагностики болезни Грейвса (Базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорождённых.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, особенно при наличии офтальмопатии (экзофтальма) и претибиальной микседемы кожи.
  • При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офтальмопатии.
  • При симптомах гипотиреоза: слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду и др.
  • При обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
  • При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.
Можно выделить следующие показания для назначения этого анализа:

  1. Когда необходимо выявить или исключить гипертиреоз аутоиммунной этиологии и провести его дифференциальную диагностику с автономной эктопией щитовидной железы. Определение Анти-ТТГ р антител у больных тиреотоксикозом говорит о том, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Поскольку курс терапии при Болезни Грэйвса отличен от терапии иных форм гипертиреоза, вполне очевидно, что перед назначением лечения пациенту с тиреотоксикозом, нужно сначала сделать тест на антитела к рецепторам ТТГ.
  2. Для проведения того, чтобы провести мониторинг терапии болезни Грэйвса и оценить вероятность рецидива у таких больных. Количество Анти-ТТГ р антител может уменьшаться по мере того, как проводится терапия, естественно, с положительным эффектом. Значительное уменьшение титра или исчезновение этих антител может означать ремиссию болезни   у такого пациента; при наличии этого факта можно думать об окончании курса терапии.
  3. Определение Анти-ТТГ р антител должно проводиться и у беременных женщин. Данные антитела являются IgG антителами, а значит, они также проникать через трансплацентарный барьер мигрируют в кровь плода и оказывают патологическое влияние на работу щитовидной железы. У женщин с любыми патологиями щитовидной железы, которые были выявлены ранее, проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в III триместре беременности носит обязательный характер в целях избежания еще внутриутробной патологии плода. Это позволяет выявлять и адекватно оценивать имеющуюся вероятность развития тиреоидной патологии плода.

Подготовка к исследованию

  • Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
  • При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
  • Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Расшифровка результатов

Референсные значения Результат
≤ 1,75 МЕ/л отрицательный
> 1,75 МЕ/л положительный
Причины положительного результата:

  • болезнь Грейвса (Базедова);
  • аутоиммунный тиреоидит.
Причины отрицательного результата:

  • отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  • контроль болезни на фоне лечения.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Концентрация анти-рТТГ уменьшается из-за приема тиреотоксических препаратов.

Важные замечания

  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание.

Литература

  • Cho BY. Clinical applications of TSH receptor antibodies in thyroid diseases. J Korean Med Sci. 2002 Jun;17(3):293-301.
  • Michalek K, Morshed SA, Latif R, Davies TF. TSH receptor autoantibodies. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):113-6.
  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источники: helix.ru, gemotest.ru, chromolab.ru

Поделиться:

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.