Содержание
Механизм действия, применение в медицине
Альдостерон – минералкортикоидный гормон, продуцируемый корой надпочечников. Присутствует в почках, толстом кишечнике, сосудах, головном мозге, сердце, жировой ткани. Играет важную роль в минеральном обмене, преимущественно Na+, К+, воды. Биологические функции альдостерона состоят в:- поддержании поглощения натрия, выведения ионов калия и водорода при мочеиспускании в дистальных почечных канальцах;
- воздействии на внеклеточные обменные процессы, метаболизм воды.
Механизм действия антагонистов альдостерона основан на блокировке альдостероновых рецепторов, что повышает выведение из организма Na+, хлора и воды, тормозит экскрецию К+ и мочевины.Блокаторы альдостерона – препараты, оказывающие диуретический, антигипертензивный, калийсберегающий эффект. Назначаются при терапии:
- высокого артериального давления;
- сердечной недостаточности хронического характера;
- цирроза печени;
- нефротического синдрома;
- гипокалиемии;
- гиперальдостеронизма;
- апноэ в период сна.
Антагонисты альдостерона: показания и противопоказания
В список блокаторов альдостерона входят препараты с содержанием активных веществ: спиронолактона, эплеренона, канреноата калия. Лекарственные средства отличаются механизмом воздействия, при этом обладают одинаковым эффектом.Спиронолактон
Спиронолактон — неселективное лекарственное средство, схожее со структурой прогестерона. Характеризуется 100%й биодоступностью, быстрым всасыванием из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация наблюдается через 2-6 часов после применения. Промежуток времени, необходимый для снижения концентрации препарата в организме варьируется от 13 до 24 часов. Диуретический эффект наблюдается на 2-5 сутки после начала терапии.Ещё по теме:
На основе, активного ингредиента спиронолактона производятся препараты под наименованиями: Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон, Спирикс, Урактон.
При каких проблемах назначают препараты с содержанием спиронолактона:
- первичном гиперальдостеронизме;
- застойной сердечной недостаточности;
- эссенциальной артериальной гипертензии;
- циррозе печени (при отеках, асците);
- гипокалиемии.
- индивидуальной непереносимости к компонентам;
- острой почечной недостаточности;
- повешенной концентрации калия в организме;
- гипонатриемии;
- болезни Аддисона;
- в первом триместре беременности.
- артериальную гипотензию, аритмию, васкулит;
- лейкопению, тромбоцитопению, апластическую анемию;
- головную боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания;
- изменение тембра голоса;
- тошноту, рвоту, болевые ощущения в животе, диарею или запор, гастрит;
- нарушение функции печени;
- острую почечную недостаточность;
- судороги;
- гиперкалиемию, гипонатриемию и другие нарушения метаболизма;
- гирсутизм;
- кожные высыпания, алопецию, гиперемию;
- нарушения в репродуктивной системе;
- астению, повышенную утомляемости.
Эплеренон
Эплеренон – диуретик антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик. Характеризуется биодоступностью 69% и максимальной концентрацией примерно через два часа после перорального приема.
Селективное лекарственное средство не влияет на рецепторы половых гормонов и не провоцирует нарушение половой сферы, чем отличается от спиронолактона.
В перечень препаратов антагонистов альдостерона входят: Декриз, Инспра, Рениаль, Эплепрес, Эплеренон Стада, Эспиро, Эплетор.
Показания к применению, назначение препаратов оптимально при:
- инфаркте миокарда;
- хронической сердечной недостаточности;
- артериальной гипертензии.
- индивидуальной непереносимости;
- гиперкалиемии;
- почечной и печеночной недостаточности;
- лечении другими калийсберегающими препаратами или содержащими калий, сильными ингибиторами изофермента сyр3а4.
- эозинофилию;
- гиперкалиемию, дегидратацию, гипонатриемию;
- бессонницу;
- головокружение, обмороки, головные боли;
- тахикардию, инфаркт миокарда;
- сильное снижение артериального давления, тромбоз;
- кашель;
- диарею, запоры, тошноту, рвоту;
- кожные высыпания, гипергидроз;
- судороги, мышечные боли;
- сбои в работе почек;
- астению.
