Содержание
Ангиома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток кровеносных или лимфатических сосудов, локализующихся в любом внутреннем органе, ткани. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.
Общая информация
Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм. Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.Причины патологии
Для того, чтобы объяснить причину появления ангиом, необходимо понять механизм происхождения патологии:- Плоские ангиомы развиваются вследствие нарушения иннервации капиллярной сосудистой системы. Генерируются новые сосуды, которые вплетаются в близлежащие ткани.
- Венозные и кавернозные ангиомы появляются из-за дефекта коллагеновых волокон. Волокна коллагена находятся вокруг подкожных кровеносных сосудов. При недостаточном их количестве стенки капилляров теряют необходимую опору, расширяются и теряют тонус.
- курение матери во время беременности;
- прием алкоголя беременной;
- стрессы при вынашивании плода;
- прием некоторых медикаментов;
- перенесенные воспалительные заболевания во время беременности.
- Наиболее высокий риск появления ангиомы у малыша возникает в том случае, если эти факторы были активны в первом триместре беременности.
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- прием недостаточного количества жидкости;
- дефицит витаминов группы В;
- хронические заболевания печени или почек;
- онкологические заболевания;
- кахексия.
Опасность
Маленькое пятно, образовавшиеся на коже, достаточно долго может оставаться незамеченным или игнорироваться пациентом. Поскольку оно способно трансформироваться в злокачественное образование, отсутствие необходимого лечения может привести к печальным последствиям.Особое внимание следует уделять ангиомам, расположенным в местах повышенного трения с одеждой (шея, грудь, живот, плечи), на волосистой части головы. Частая их травматизация может привести к воспалению доброкачественной опухоли и ее быстрому разрастанию, возникновению кровотечений. Наибольшую опасность для жизни представляют ангиомы головного мозга и внутренних органов. Как показывает практика, если не заниматься лечением ангиомы мозга, прогноз неблагоприятный — область скопления сосудов увеличится, что приведет к их разрыву, кровоизлиянию в мозг и смерти.
Группа риска
Согласно медицинским данным, в группе риска по образованию ангиом находятся:- Маленькие дети, поскольку их кровеносная система только формируется.
- Подростки из-за гормональных скачков.
- Беременные женщины по причине гормональной перестройки организма.
- Лица, часто загорающие в солярии, на солнце.
Классификация
Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы). С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.Виды гемангиом
По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы. Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому. Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии — на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании — напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови). Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.Ещё по теме:
Виды лимфангиом
Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль. Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани. Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.Симптомы и клинические проявления
Симптомы ангиомы могут проявляться в любом возрасте, однако чаще всего они проявляются в возрасте старше двадцати лет. Наиболее частыми симптомами ангиомы являются ощущение тяжести в конечностях, гипертрихоз, затруднение акта глотания и дыхания. Развитие ангиомы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области ее локализации, недлительной неврологической симптоматикой, гипертермией. К симптомам ангиомы головного мозга относят головные боли, гипертензию, повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, слабоумие, инсульт. В зависимости от места расположения симптомами ангиомы головного мозга могут быть мышечная слабость, головокружение, нарушение зрения, сознания, памяти, речи, координации, паралич части тела.Диагностика
Диагностическое обследование включает:- МРТ с магниторезонансной ангиографией;
- компьютерную томографию;
- ангиографию.
- рентгенография;
- КТ, МРТ;
- спинальная ангиография.
Особенности лечения
Исключительными и безотлагательными показаниями для лечения ангиом являются такие симптомы:- Ускоренное распространение опухоли;
- Большая площадь поражения;
- Опухоль образовалась вблизи сосцевидного отростка, вблизи подключичных впадин, на голове;
- Выделения любого происхождения, водянистые, слизистые, кровяные;
- Сбой работы внутренней системы.
- Пристальное наблюдение с целью установления регрессивных явлений и самоизлечения.
- Медикаментозное и терапевтическое воздействие на опухоль.
- Удаление очага новообразования.
- Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электрическим током показано, если необходимо удалить труднодоступные точечные ангиомы и ангиофибромы. Метод нельзя использовать, если ангиома глубокая и занимает большую площадь.
- Лазерное лечение. Используя лазер, врач послойно удаляет патологические ткани. Преимущество лазерного лечения ангиом состоит в минимальной кровоточивости.
- Лучевое лечение. Позволяет достигать хороших результатов при удалении ангиом сложной анатомической локализации.
- Хирургическое лечение. Применяется, если сосудистая опухоль находится глубоко и не представляется возможным удалить ее, не затронув окружающих здоровых тканей.
- Криотерапия. Дает возможность убрать простые небольшие ангиомы любой локализации. Во время процедуры на новообразование наносится жидкий азот. Метод безболезненный, не вызывает кровотечения.
- Склерозирующая терапия. В опухоль вводится семидесятипроцентный спирт. Лечение является болезненным и подходит, если ангиома расположена в глубоких слоях кожи.
- Гормональная терапия. Актуальна, если поражение обширное, ангиомы быстро разрастаются.
- Иссечение ангиоматозных участков с последующей реконструкцией сосуда.
- Перевязка артерий, питающих ангиому. На конец артерии накладывается лигатура, в результате чего новообразование постепенно отмирает.
- Чайный гриб приложить к месту опухоли и зафиксировать. Через сутки компресс заменить. Длительность такого лечения — 2-3 недели.
- Развести столовую ложку медного купороса 100 мл чистой воды. Полученной жидкостью протирать новообразование 4-5 раз в день на протяжении 10 дней.
- Прикладывать компресс из луковой кашицы к пораженному участку кожи на протяжении 10 дней. Каждые 12 часов повязку менять.
- Свежей натертой морковью обложить ангиому и завязать сверху марлю. Менять 3 раза в сутки.
- Свежий сок чистотела смешать в соотношении 1:4 с вазелином и добавить каплю 0,25% карболовой кислоты. Использовать мазь ежедневно утром и вечером.
- Если ангиома поразила внутренние органы, можно использовать рецепт: 3 ложки цветков картофеля залить 300 мл кипящей воды. Настоять в термосе. Пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Лечебный курс — 2 недели.
