Содержание
Острая форма панкреатита или приступ при холецистите чаще всего развивается после обильный, жирной пищи, злоупотребления крепкими спиртными напитками. Характерным симптомом для утверждения предварительного диагноза является нестерпимая боль. Она может быть локальной, исходить от области верхнего левого отдела живота. Переходить в распирающую – по характеру, опоясывающую – по расположению.
Боль вынуждает человека принимать особенное положение: лежащее или сидящее, с поджатыми к туловищу ногами. Следующий признак заболевания – неукротимая рвота. Избавление от пищевых масс в верхних органах ЖКТ, как правило, не приносит облегчения от боли. Повышается температура, снижается сердцебиение и артериальное давление у больного. При остром панкреатите требуется незамедлительная госпитализация. Дальнейшая диагностика проводится исключительно в хирургическом отделении стационара.
При хроническом воспалении поджелудочной железы, которое часто развивается после перенесенной острой формы, боли носят другой характер. Тупые и ноющие, они усиливаются после принятия пищи. Замеченная их периодичность требует обратиться к врачу (хирургу, терапевту, гастроэнтерологу) для обследования.
Рвоты в таком случае не возникает. Из диспепсических симптомов наблюдаются: тошнота, отрыжка, вздутие живота. После дефекации больной замечает неоднородность каловых масс, в них имеются вкрапления жира. Неусвоение жирных соединений ведет к дефициту минеральных солей, витаминов (А, D, Е, К). Особенно остро ощущается недостаток солей кальция и магния у возрастных больных. У них параллельно развивается остеопороз.
На ранних сроках заболевания опасны осложнения в виде омертвения тканей органа (панкреонекроз), абсцессы (заражения кровеносных сосудов) во всей брюшной полости. Поздними последствиями панкреатита являются кисты, свищи поджелудочной железы, рак, инсулинозависимый сахарный диабет.Известны случаи, когда хроническая форма воспаления протекает бессимптомно, со слабовыраженными признаками. Исследование биоматериала предполагаемого больного бывает жизненно важной необходимостью.
Лабораторное обследование пациента
На приеме у врача или при поступлении больного в стационар вначале проводится общий осмотр, сбор информации об образе его жизни накануне приступа. Затем необходимо ультразвуковое исследование пациента. У него берется биологический материал на анализы. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматическую картину (боль, диспепсия). Применяют также эндоскопическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки, лапароскопию. Иногда применяют дополнительные инструментальные методы для уточнения диагноза (рентгенография протоков желчных и панкреатических, брюшной, грудной полостей). Три показателя крови, которые заметно снижены при панкреатите:- эритроциты;
- гемоглобин;
- белок.
Биохимический анализ крови при панкреатите несет важную информацию о состоянии организма пациента
Ещё по теме:
- СОЭ;
- лейкоциты;
- гематокрита;
- глюкозы.
Повреждение тканей органа влечет за собой нарушение работы всех клеток, в том числе вырабатывающих инсулин
Исследование активности амилазы и дополнительные анализы
Самый важный показатель при панкреатите – ферменты в крови. Амилаза контролирует реакции гидролиза в организме. Она содержится не только в крови человека, но и в слюне, соке тонкого кишечника. Органическое вещество помогает превращению сложных углеводов в более простые соединения. При воспалении поджелудочной железы количество ферментов (трипсина, липазы, амилазы, в том числе, и других) растет. Анализ делается несколько раз с временным интервалом, под контролем врача. Исследование активности амилазы определяется в сыворотке крови. В традиционных единицах нормальные значения: 60–180 МЕ/л. В системе СИ: 1–3 ммоль/л, коэффициент пересчета – 0,01667. Анализ мочи при панкреатите неинформативен. При одном условии, что лаборатория имеет возможность определить в ней наличие белка трипсиногена. В сыворотке крови здорового человека находится трипсин в интервальном промежутке 10–60 мкг/л. По изменению цвета и консистенции каловых масс также можно судить о ферментативной патологии. Нормальный коричневый оттенок меняется на другой (светлый до белого, темный – черного). Допускается небольшое количество (или единичных) клеток непереваренной растительной клетчатки, лейкоцитов. Кровь, жир, крахмал не должны присутствовать в микроскопии кала.Для получения полной картины изменений в организме при панкреатите важны технические возможности лаборатории, проводимой исследование биоматериала, особенно общего и биохимического анализа крови. В основе лечения входит борьба с воспалением и снятие отека с поджелудочной железы.Полное голодание несколько дней с обязательным внутривенным введением питательных растворов. Среди лекарственных препаратов назначают антибактериальные средства, спазмалитики, иммуномодуляторы. В начале острой фазы заболевания необходимо подавлять выделение ферментов железой, при хронической – их активно используют. На протяжении всего лечения, для профилактики и дальнейшего наблюдения динамики сдают анализы крови с разной частотой.
