ХГЧ при беременности: что это такое, что показывает и означает анализ, расшифровка, норма в крови

Из статьи вы узнаете, что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), расшифровка и норма в крови, причины повышения и снижения, что это означает, подготовка к исследованию.

Общая информация

Общий бета- ХГЧ (хорионический гонадотропин) – вещество, синтезируемое тканью трофобласта считается основным маркером наступившей беременности. Структура «гормона беременности» ХГЧ сходна со строением нескольких гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ и ТТГ. У них схожая альфа- субъединица, но при это бета – субъединицы этих гормонов уникальны. Рост уровня ХГЧ в сыворотке крови выявляется на следующие сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, выявление этого гормона в моче является основой аптечного теста на беременность (тест- полоски).

В отличие от тестов на беременность из аптек, исследование методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа позволяет обнаружить беременность еще до задержки. Это связано с тем, что количество гормона в крови нарастает быстрее, чем в моче. Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. До 7-11 недели концентрация гормона с каждым днем увеличивается вдвое, а затем начинает постепенно снижаться.

Свойства ХГЧ:

поддерживает активность желтого тела в первом триместре;
запускает выработку эстрогенов и прогестерона для поддержания беременности;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у плода мужского пола.
Анализ на ХГЧ также используется для комплексного исследования по оценке риска отклонений в развитии плода в сочетании с тестами на свободный эстриол и альфа-фетопротеин.

Показания к назначению исследования

Для женщин:

ранняя диагностика беременности;
пренатальный скрининг патологий развития плода;
аменорея;
диагностика и контроль лечения трофобластических патологий;
диностика хронической плацентарной недостаточности;
подозрение на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность;
подозрение на внематочное прикрепление эмбриона;
наблюдение за течением беременности в динамике;
контроль выполнения искусственного прерывания беременности.

Для мужчин: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Ещё по теме:

Анализ крови на ТТГ: что показывает и означает, норма и расшифровка исследования

Из статьи вы узнаете, что такое ТТГ (Тиреотропный гормон), расшифровка и норма в крови, причины повышения и снижения, что это...

РПГА анализ крови: что это, норма и расшифровка исследования

Из статьи вы узнаете, что такое анализ крови РПГА, расшифровка, причины положительного и отрицательного результата, что это означает, подготовка к...

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.

В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.

При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

Интерпретация результата

Референсные значения:

0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины.
0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.

Возможные причины повышения уровня ХГЧ у беременных женщин

многоплодная беременность;
пороки развития эмбриона;
пузырный занос.

Возможные причины повышения уровня ХГЧ у небеременных женщин

наличие опухоли, выделяющей гормон (например, хорионкарцинома);
прием искусственных гестагенов.

Возможные причины повышения уровня ХГЧ у мужчин

Наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионкарцинома, тератома яичка, семинома).

Возможные причины сниженной концентрации ХГЧ по сравнению с нормой

риск самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
задержка развития плода;
гибель плода до 8–9 недели;
внематочное прикрепление эмбриона.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Срок беременности	Медиана	Нормативные пределы
3 неделя	17,5	5,8–71,2
4 неделя	141	9,5–750
5 неделя	1398	217–7138
6 неделя	3339	158–31795
7 неделя	39759	3697–163563
8 неделя	90084	32065–151410
9 неделя	106257	63803–151410
10 неделя	85172	46509–186977
12 неделя	66676	27832–210612
14 неделя	34440	13950–62530
15 неделя	28962	12039–70971
16 неделя	23930	9040–56451
17 неделя	20860	8175–55868
18 неделя	19817	8099–58176

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.

Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться.

При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.

При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).

Литература

Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.