Содержание
Общая информация
Общий бета- ХГЧ (хорионический гонадотропин) – вещество, синтезируемое тканью трофобласта считается основным маркером наступившей беременности. Структура «гормона беременности» ХГЧ сходна со строением нескольких гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ и ТТГ. У них схожая альфа- субъединица, но при это бета – субъединицы этих гормонов уникальны. Рост уровня ХГЧ в сыворотке крови выявляется на следующие сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, выявление этого гормона в моче является основой аптечного теста на беременность (тест- полоски). В отличие от тестов на беременность из аптек, исследование методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа позволяет обнаружить беременность еще до задержки. Это связано с тем, что количество гормона в крови нарастает быстрее, чем в моче. Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. До 7-11 недели концентрация гормона с каждым днем увеличивается вдвое, а затем начинает постепенно снижаться. Свойства ХГЧ:- поддерживает активность желтого тела в первом триместре;
- запускает выработку эстрогенов и прогестерона для поддержания беременности;
- стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у плода мужского пола.
- Анализ на ХГЧ также используется для комплексного исследования по оценке риска отклонений в развитии плода в сочетании с тестами на свободный эстриол и альфа-фетопротеин.
Показания к назначению исследования
Для женщин:- ранняя диагностика беременности;
- пренатальный скрининг патологий развития плода;
- аменорея;
- диагностика и контроль лечения трофобластических патологий;
- диностика хронической плацентарной недостаточности;
- подозрение на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность;
- подозрение на внематочное прикрепление эмбриона;
- наблюдение за течением беременности в динамике;
- контроль выполнения искусственного прерывания беременности.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Ещё по теме:
Интерпретация результата
Референсные значения:- 0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины.
- 0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у беременных женщин
- многоплодная беременность;
- пороки развития эмбриона;
- пузырный занос.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у небеременных женщин
- наличие опухоли, выделяющей гормон (например, хорионкарцинома);
- прием искусственных гестагенов.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у мужчин
Наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионкарцинома, тератома яичка, семинома).Возможные причины сниженной концентрации ХГЧ по сравнению с нормой
- риск самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- гибель плода до 8–9 недели;
- внематочное прикрепление эмбриона.
Нормы ХГЧ по неделям беременности
| Срок беременности | Медиана | Нормативные пределы |
|---|---|---|
| 3 неделя | 17,5 | 5,8–71,2 |
| 4 неделя | 141 | 9,5–750 |
| 5 неделя | 1398 | 217–7138 |
| 6 неделя | 3339 | 158–31795 |
| 7 неделя | 39759 | 3697–163563 |
| 8 неделя | 90084 | 32065–151410 |
| 9 неделя | 106257 | 63803–151410 |
| 10 неделя | 85172 | 46509–186977 |
| 12 неделя | 66676 | 27832–210612 |
| 14 неделя | 34440 | 13950–62530 |
| 15 неделя | 28962 | 12039–70971 |
| 16 неделя | 23930 | 9040–56451 |
| 17 неделя | 20860 | 8175–55868 |
| 18 неделя | 19817 | 8099–58176 |
При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).
Литература
- Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
- Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
- Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
- Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
