Содержание
Роль АФП в организме
Альфа-фетопротеин (АФП) – это транспортный белок, который выполняет важнейшие функции у плода в период его внутриутробного развития:- обеспечивает дыхательную функцию сразу после рождения;
- регулирует АД у плода;
- связывает продукты жизнедеятельности и детоксицирует организм;
- обеспечивает защиту избытка эстрогенов.
Показания к диагностике
Из простого любопытства сдавать кровь на АФП не рекомендуют: нужны веские основания для подобной диагностики. Показаниями для исследования онкомаркера альфа-фетопротеина считают:- необходимость выявления хромосомных мутаций плода, врожденных пороков развития нервной трубки;
- контроль за беременностью на предмет возможных отклонений;
- подозрение на злокачественное новообразование в печени или билиарной системе, поджелудочной железе;
- у мужчины – при риске развития злокачественной опухоли яичек, простаты;
- контролирования доброкачественных новообразований для предупреждения онкоперерождения;
- обнаружение метастазов;
- контроль правильности выбранной тактики лечения.
Что выявляет исследование АФП
При проведении анализа на АФП можно выявить: рак печени, яичка, яичника, пищевода, молочной железы, все опухоли ЖКТ: желудка, кишечника, поджелудочной железы.Нормы у мужчин и женщин, при беременности, у детей
Норма уровня АФП в крови у женщин, мужчин, детей разнятся. У женщин норма альфа-фетопротеина находится в диапазоне от 0 до 7, 3 МЕ/мл. В идеале концентрация нулевая, но есть нюансы, связанные с образом жизни женщины. Кроме того, норма АФП у женщин допускает погрешности.| Возраст женщины | Норма в МЕ/мл |
|---|---|
| От 18 до 25 | 0-7,25 |
| До 40 | 0-7,26 |
| До 55 | 0-7,27 |
| В 60 и старше | 0-7,29 |
| Триместр | Норма в МЕ/мл |
|---|---|
| I | 0-12 |
| II | 15-25 |
| III | 50-130 |
Ещё по теме:
| Возраст мужчины | Норма в МЕ/мл |
|---|---|
| От 18 до 25 | 0-7,26 |
| До 40 | 0-7,27 |
| До 60 | 0-7,28 |
| Старше 60 | 0-7,29 |
| Возраст ребенка | Норма в МЕ/мл |
|---|---|
| Новорожденные | У мальчиков: 13 500 У девочек: 15 500 Возможны небольшие превышения указанного значения |
| С 1 года до 18 | Не более 6,6 |
Ложноположительный результат
Важно учитывать факт использования разных реактивов и анализаторов конкретными лабораториями: конечные результаты зависят от этого, поэтому расшифровкой занимается только врач. Правильная подготовка дает практически 100% достоверный результат. При нарушении простых правил может быть ложноположительный результат. Необходимо:- за сутки – отказаться от курения;
- за пару-тройку дней – исключить психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, газировку, чай, кофе;
- за четыре дня – прекращают прием алкоголя;
- за неделю из рациона убирают соль, копчености, жареное.
Причины повышения уровня альфа-фетопротеина
Белок АФП вырабатывают атипичные клетки. Причинами повышения онкомаркера могут стать опухоли печени, билиарной системы, яичников, молочной железы, лёгких, кишечника, желудка. Растет показатель при метастазировании, ферментативной недостаточности, циррозе, алкогольном отравлении, гепатитах разного генеза.У беременных женщин АФП предупреждает о риске врожденных аномалий или выкидыша. У мужчин – о раке яичек, простаты. Определяется повышение АФП при плоскоклеточном раке пищевода, поджелудочной железы, половых органов. Растет показатель при холецистите с холелитиазом, жировом гепатозе, аденоме, кистозных образованиях малого таза.Спровоцировать резкое повышение АФП может приём лекарств.
Причины снижения АФП
Уменьшение показателя АФП, как правило, фиксируется у женщин во время вынашивания ребёнка, но иногда может быть предупредительным сигналом при: генетических нарушениях (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), замершей беременности, внутриутробной гибели плода, наборе лишних килограммов, чрезмерном росте хориона, механической травме. Низкий уровень протеина свидетельствует о нарушениях в развитии плода, требует дополнительного обследования.Дополнительные обследования
Альфафетопротеин – сложный белковый маркер онкопатологии и беременности. Но только этого анализа для точной диагностики серьезной патологии мало. Полная диагностика включает в себя: сбор анамнеза, физикальный осмотр, консультацию гастроэнтеролога, эндокринолога, акушера-гинеколога, анализ ХГЧ, ПАПП, скрининг генетических аномалий, УЗИ органов пищеварения, МРТ с контрастом, КТ, биопсию при подозрении на опухоль. Могут быть назначены и дополнительные исследования. Любые изменения АФП-маркера требуют этиотропного лечения, направленного на устранение первопричины.Лечение при помощи альфа-фетопротеина
АФП-маркер – один из самых высокочувствительных, обнаружить рак на начальной стадии. Но иногда белок используется для синтеза лекарств с целью лечения следующих патологий: миомы матки, инфекций мочеполовой сферы, сахарного диабета 1 и 2 типа, бронхиальной астмы, муковисцидоза, артрита, аутоиммунных процессов, заболеваний органов пищеварения. Лекарства на основе АФП-белка стоят дорого, но отличаются исключительной эффективностью, стабильным, полным выздоровлением.Литература
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком печени и внепеченочных желчных протоков — Общероссийский союз Общественных объединений ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.
- Клинические рекомендации. Гепатобластома у детей — Национальное общество детских гематологов и онкологов (НОДГО).
- Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — Москва, 2010.
- Практические рекомендации по лекарственному лечению больных первичным раком печени гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). — 243с.
- Рекомендации EASL–EORTC для клинической практики: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. — 36с.
- Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165). Клинический протокол «Рак печени».
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 p
