АКТГ гормон: что это такое, что показывает и означает анализ, расшифровка, норма в крови

Из статьи вы узнаете, что показывает АКТГ гормон (адренокортикотропный гормон, кортикотропин), расшифровка и норма в крови, причины повышения и снижения, что это означает, подготовка к исследованию.

Общая информация

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников.

Основные функции адренокортикотропного гормона:

ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов и эстрогенов);
обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне;
стимулирует расщепление жиров в жировой ткани;
активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью;
участвует в высвобождении инсулина из b-клеток поджелудочной железы;
усиливает пигментацию кожи.

Ещё по теме:

РПГА анализ крови: что это, норма и расшифровка исследования

Из статьи вы узнаете, что такое анализ крови РПГА, расшифровка, причины положительного и отрицательного результата, что это означает, подготовка к...

Ионизированный кальций: что это, норма и расшифровка исследования

Из статьи вы узнаете, что показывает ионизированный кальций, расшифровка и норма в крови, причины повышения и снижения, что это означает,...

Выделение гормона зависит от времени суток: в 6 — 8 часов концентрация максимальна, в 21 — 22 часа — минимальна. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 — 30 минут от начала стресса.

На уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Показания к назначению исследования

Внезапное и выраженное изменение веса.
Мигрень, боли в спине.
Утомляемость, вялость, апатия, подавленное состояние, бессонница.
Угревая сыпь у взрослых.
Повышенное оволосение на теле у женщин, сбой менструального цикла.
Гиперпигментация кожи в местах, не подверженных воздействию ультрафиолета.
Раннее наступление половой зрелости.
Отклонение от нормы концентрации кортизола в крови.
Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода.
Подозрение на аденому гипофиза.
Сахарный диабет.
Остеопороз, дискомфорт, боль в костях, крошащиеся зубы.
Бесплодие.

Противопоказания и ограничения

Прямых противопоказаний к исследованию крови на АКТГ нет. На результаты исследования могут повлиять:

прием глюкокортикостероидов (необходимо отменить за двое суток до сдачи крови на АКТГ);
прием гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования исключить любые физические нагрузки и приём алкоголя. Сдавать кровь на исследование АКТГ рекомендуется рано утром, если нет особых указаний врача.

Нормальные значения адренокортикотропного гормона в крови

7,2–63,6 пг/мл;
При стрессе – до 100,0 пг/мл
У беременных женщин (в норме) концентрация АКТГ может быть слегка увеличена.

Причины повышения уровня АКТГ

болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников);
врождённая гиперплазия надпочечников;
болезнь Иценко – Кушинга;
синдром эктопической продукции АКТГ;
синдром Нельсона;
паранеопластический синдром;
посттравматические и постоперационные состояния;
надпочечниковый вирилизм;
прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
стресс.

Причины снижения уровня АКТГ

вторичная надпочечниковая недостаточность;
рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
введение глюкокортикоидов;
применение криптогептадина;
кортизолпродуцирующая опухоль.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Циркадные ритмы (максимальная концентрация — в 6 часов утра, минимальная — в 22 часа).
Беременность.
Менструальный цикл.
Эмоциональное состояние.
Болевой синдром.
Повышение температуры тела.
Смена часовых поясов.
Приём кортикостероидных препаратов, инсулина, вазопрессина.

Важные замечания

Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно. (Услугу по введению кортикотропин-рилизинг-гормона Хеликс не предоставляет).

Литература

Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А.А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
Медведев В.В. Клиническая лабораторная диагностика : справочник для врачей / В.В.Медведев, Ю.З. Волчек / Под ред. В.А. Яковлева. – СПб. : Гиппократ, 2006. – 360 с.
Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
Allen M.J.; Sharma S. Physiology, Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) March 3, 2019 URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500031/(дата обращения01.2020)
Fish S., M.D. Adrenocorticotropic Hormone (ACTH), October 2019 URL: https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/adrenocorticotr…(дата обращения01.2020)