Содержание

Показания к исследованию на АЧТВ
АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – это расширенная коагулограмма, по своей сути, анализ, который позволяет определить время образования сгустка крови. АЧТВ в анализе крови исследуют с целью контроля за общим и внутренним процессом свертывания биологической жидкости, а также в сочетании с протромбиновым индексом (ПТИ) для диагностики самых сложных коагулопатий. Определение активированного частичного тромбопластинового времени необходимо в следующих ситуациях:- патологии свертывающей системы крови любого генеза;
- определение первопричины кровотечений и гематом неясного генеза;
- контроль за гемостазом;
- скрининг кровеносной системы и органов кроветворения;
- выявление волчаночного антикоагулянта;
- оценка эффективности применения гирудина, гепарина;
- контроль за синтезом антител, повышающих тромбообразование;
- ДВС-синдром;
- гемофилия, другие наследственные патологии тромбообразования: болезнь Виллебранда, синдром Хагемана;
- контроль за терапией пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: ОИМ, ОНМК, варикозная болезнь, тромбофлебит, ТЭЛА;
- оценка потенциальной сохранности этапов формирования тромба;
- аномалии строения и функционирования фибриногена;
- патология беременных: угроза выкидыша, самопроизвольный аборт, склонность к тромбозам;
- бесплодие;
- определение дозы антикоагулянтов;
- перевод пациента с гепарина на варфарин;
- рассеянная коагуляция внутри сосудов;
- предподготовка к оперативному вмешательству, послеоперационное наблюдение.
Подготовка и сдача анализа
Для пациента никаких отличий анализа на АЧТВ от стандартного анализа крови нет. Забор крови производят из пальца или вены (это зависит от принятой в конкретной лаборатории практики). Затем пробирку маркируют, отправляют специалисту. Во многих центрах скорость свертывания оценивают на месте, однако это чревато неточностью результатов, поэтому лучше придерживаться следующего алгоритма:- в лаборатории кровь делят на фракции, исследуется плазма, в которой минимум тромбоцитов;
- в биоматериал добавляют специальные реагенты, которые играют роль провокаторов, выявляя работоспособность факторов свертывания крови;
- в коагулирующем образце крови подсчитывают АЧТВ – период с добавления химикатов до свертывания плазмы;
- расшифровка осуществляется с учетом референсных значений: повышение АЧТВ означает снижение способности к коагуляции, риск развития кровотечений, снижение – наоборот, склонность к тромбозу.
- за пару недель до исследования отменяется прием всех медикаментов, если какие-то препараты отменить невозможно, проводят согласование с врачом;
- за неделю корректируют рацион: отказываются от алкоголя, кофе, экзотических блюд;
- за сутки до теста ограничивают любые физические нагрузки;
- кровь на АЧТВ сдается натощак, в состоянии полного покоя (возможен прием растительного успокоительного средства по согласованию с врачом: отвар валерианы, пустырника);
- за 5 часов до тестирования прекращают курить;
- за полчаса до процедуры можно выпить стакан воды.
Норма АЧТВ у женщин, мужчин, детей
Ещё по теме:
Триместр | Норма в секундах |
---|---|
I (Первый) | 25-35 |
II (Второй) | 30-33 |
III (Третий) | 31-36 |
Норма АЧТВ у беременных женщин может сокращаться до пределов в 14-20 секунд. Снижение АЧТВ менее 14 секунд – риск тромбозов, опасный для жизни мамы и ребенка: вовлекаются в патологический процесс сосуды плаценты, тромб может спровоцировать ее преждевременное отслоение. Повышение АЧТВ крови более 20 секунд способно вызвать маточное кровотечение.В норме беременным исследование крови на АЧТВ проводят в каждом триместре. Для женщин в группе риска есть внеплановый контроль по назначению врача. Провоцирующими факторами могут выступить: наследственная предрасположенность, гипертония, сердечные патологии, высокий тонус матки, поздний токсикоз (гестоз), белок в моче.