Содержание
Признаки
Патологический процесс развивается постепенно. Изначально человек может жаловаться на частые «прострелы» в области поясницы, иррадиирующие в руку или шею. Начальные признаки болезни Бехтерева очень похожи на симптоматику остеохондроза, поэтому многие люди ошибочно начинают неправильное лечение. Для первой стадии развития анкилозирующего спондилоартрита характерны незначительные боли в поясничном отделе. Они увеличиваются после физического перенапряжения, длительного отдыха в лежачем положении и на погоду. Человек может принимать НПВС, тем самым избавляясь от болезненных симптомов. В дальнейшем боли усиливаются, приобретают более выраженный характер. По утрам может наблюдаться чувство скованности движений в поясничном отделе. У 50% людей, страдающих этим заболеванием, отмечается снижение массы тела. Не исключено развитие конъюнктивита и увеличение температуры тела. Со временем болезнь прогрессирует и ведёт к нарастающей тугоподвижности позвоночника. На фоне этих изменений наблюдается ограничение двигательной экскурсии грудной клетки при вдыхании воздуха, из-за чего нередко появляются осложнения, затрагивающие систему дыхания (бронхит, пневмония и др.). Прогрессирующая болезнь Бехтерева вызывает окостенение позвоночника, поясничные изгибы сглаживаются, а человек принимает полусогнутое положение, не в силах выпрямить спину. При ходьбе отмечается согнутость колен. Нарушение двигательной функции поясничного отдела не позволяет больному сгибаться в разном направлении, не отрывая ног от пола. Вероятные осложнения, возникающие вследствие отсутствия лечения или при неправильном соблюдении рекомендаций лечащего врача:- боль в грудине, сильная одышка, что свидетельствует о сбоях в работе сердца;
- почечная недостаточность;
- заболевания органов дыхания, в частности воспаление легких и туберкулез.
Причины и классификация
Многие ученые полагают, что развитие анкилозирующего спондилоартрита связано с наличием в организме человека гена HLA B27. Его выявляют практически у всех людей с данным диагнозом. Точные причины развития болезни Бехтерева пока не установлены, но к вероятным провокаторам также относят:- инфекционные процессы в ЖКТ;
- воспаления мочеполовой системы.
- Центральный анкилозирующий спондилоартрит характеризуется воспалительным процессом, локализованным в крестцовой области и в позвоночнике. Эта форма считается самой распространенной.
- Если воспаление распространилось на крупные суставы и позвоночник, диагностируется ризомелическая форма болезни.
- Если воспалительный процесс также отмечается в области мелких суставов, устанавливается периферическое аутоиммунное заболевание.
- При отсутствии клиники поражения позвоночника может просматриваться наличие патологических изменений в суставах кистей и стоп. Такой процесс относят к скандинавского типу. Признаки патологии идентичны симптоматике ревматоидного артрита.
Анкилозирующий спондилоартрит у несовершеннолетних детей и беременных
Ещё по теме:
- гормональные нарушения в организме ребенка;
- переохлаждения;
- инфекционные заболевания;
- травмы крупных суставов.
Диагностика заболевания
Как определить болезнь Бехтерева клиническим методом:- специалист исследует позвоночник пальпационным способом, оценивает состояние осанки во фронтальной плоскости и изгибы поясничного, грудного и шейного отдела;
- для оценки двигательной функции пациента просят выполнить боковые наклоны тела, сгибание и разгибание в разных направлениях, а также повороты головы;
- проводится тест Отта, позволяющий оценить подвижность грудного отдела;
- для определения движений реберно-позвоночных суставов специалист проводит измерение дыхательной экскурсии грудной клетки;
- тест Райта-Шобера определяет подвижность поясничного отдела;
- также выполняется пальпаторное исследование суставов.
- рентгенография позвоночника и суставов;
- МРТ;
- КТ;
- ЭКГ.
Лечение и прогноз болезни Бехтерева
После проведенного обследования больному назначается комплексный курс лечения, включающий:- НПВС;
- миорелаксанты центрального действия (необходимы при повышенном тонусе мышц);
- при тяжелой форме болезни Бехтерева назначаются глюкокортикостериоды, цитостатики и иммунотерапия;
- инъекционные процедуры, предусматривающие введение кортикостероидов в суставную полость;
- компрессы с димексидом.
- массаж спины;
- лечебные грязи в стадии ремиссии болезни;
- криотерапия жидким азотом;
- лечебная физкультура при болезни Бехтерева также позволяет добиться положительных изменений;
- занятия в бассейне.
- увеличение в рационе рыбы (отварной, пареной), мяса (не жареного), молочных продуктов и яиц;
- очень полезны фрукты, ягоды и овощи (в приоритете зелень, свекла, капуста, морковь, перец);
- избегать продуктов с большим содержанием крахмала;
- снизить потребление хлебобулочных изделий и кондитерской продукции.
- больному рекомендуется принимать настойки и сборы трав в течение нескольких месяцев (спорыш, чистотел, душица, календула, череда и др. травы);
- для снятия боли готовятся лечебные компрессы и мази;
- очень эффективны скипидарные и фитованны.
